多发性骨髓瘤案例
2019-06-17
琳达·肯特患有多发性骨髓瘤已经七年了。她在爱达荷州接受的治疗反应不佳，于是搬到了佛罗里达州，在梅奥诊所开始了不同的治疗方案。如今，在梅奥参与临床试验接受新的治疗后，琳达比以往任何时候都更有希望。
2012年，琳达·肯特因为背痛去看医生，她认为她的不适是她骑马的缘故。后来，当琳达得知疼痛的真正原因是多发性骨髓瘤时，她震惊了。在这之前她从未听说过这种癌症。
多发性骨髓瘤是一种不可治愈的血癌，起源于一种叫做浆细胞的白细胞，这种白细胞存在于骨髓中。正常的浆细胞会产生组建免疫系统的蛋白质，但是多发性骨髓瘤患者在骨髓中积聚癌细胞，产生异常的蛋白质并损害免疫系统。
琳达的评估显示她的脊椎上有一个直径4厘米的肿瘤，但这并不是全部。“我还被诊断出患有其他六种不同的癌症，我几乎全身被肿瘤覆盖。”琳达说，“找到脊椎上的这个救了我的命”。
▲ 令人失望的开始
为了对抗癌症，琳达接受了放射治疗。在那之后，她开始了化疗和针对性的系统治疗。四个月后的评估显示初始治疗只有部分反应，因此她在爱达荷州的护理团队推荐了另一种治疗方案。2013年2月，琳达接受了骨髓移植，但这也没有达到她希望的长期缓解。2014年6月，医生在琳达的脊柱上又发现了一个新的肿瘤。
在这之后，琳达一直服用着与骨髓移植前相同的药物。但在2017年6月，她被儿子儿媳接到佛罗里达州杰克逊维尔后，她的治疗方案发生了巨大的变化。
▲ 一种新方法
琳达搬到杰克逊维尔后便转院到梅奥诊所佛罗里达校区，接受血液病肿瘤专家西坎德·艾拉瓦迪博士团队的治疗。
艾拉瓦迪博士说：“当我第一次见到琳达时，她正在接受一种效果非常有限的治疗。我们改用了另一种免疫疗法，她对此反应很好。”
2018年，琳达开始经历一些记忆丧失。她问艾拉瓦迪医生能否停止治疗几个月，看看她的身体有什么变化。这样她就可以去希腊旅行16天，这是她祖父母的故乡，她很想去拜访一次。
“她右臂下方的淋巴结里有肿瘤，骨骼里还有很多疾病。但是她没有任何症状，因此我觉得她可以去旅行。我们采取治疗方案时会考虑风险，也会考虑患者的需求和愿望。”艾拉瓦迪博士说。
琳达在2018年12月停止了所有治疗，但她仍接受艾拉瓦迪医生的密切监督。她珍惜生活赐予她的每一天。
“这次旅行意味着我的生活仍然很充实。”琳达高兴的说。
尽管不能再骑马，琳达并没有让多发性骨髓瘤挡住她的去路。她在教堂唱诗班唱歌，每周出去散步和骑自行车，花很多时间和孙子孙女在一起。“在良好的治疗下，我可以继续过自己珍视的生活。”琳达说。
▲ 独特的靶向治疗
近期，梅奥诊所开发了全国唯一一个针对复发性多发性骨髓瘤患者连续使用单克隆抗体(靶向癌细胞特异性标记物的免疫治疗蛋白)的临床试验，琳达加入了这个试验，并对她接受的最新免疫治疗方案感到兴奋。
“虽然FDA批准了多种治疗多发性骨髓瘤的免疫治疗方案，但我们不知道应该用何种顺序使用才能使患者获得最大的益处。这个临床试验就是对该问题的一个解答。”艾拉瓦迪医生说。
对于琳达来说，新的治疗方法是在前两个月每周进行静脉输液，在这之后每月一次继续输液。艾拉瓦迪博士说：“我们选择这种治疗是因为它为她提供了一个受益的机会，而且适合她的生活方式，这是一直以来我们关注的焦点。”
琳达表示，艾拉瓦迪医生帮助她维持了对未来的希望。“我现在的状态很好，这是一份礼物。我对未来充满信心。”她说。
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