肺癌案例
2019-01-29
Kurt Jacobson被诊断为4期肺癌，他从梅奥诊所接受了最先进的治疗，并且无需离开他在威斯康星州北部的家。
▲诊断
Kurt Jacobson在素有“阳光之州”之称的佛罗里达开始出现咳嗽的症状，他认为是空气里某种东西引起的，因此并未在意。这位前牧师回到家时，咳嗽仍然存在。不过他仍然不担心，毕竟是十一月，容易引发冬季感冒。
但当咳嗽持续到一月份时，Kurt开始担心起来。他身边的人也一样。
Kurt说：“他们总让我检查一下。于是我去了趟医院，被诊断为鼻窦炎。服用了10天抗生素，但没有任何效果。我一直咳嗽，感觉都要吐了。”
2月底，胸部X光显示Kurt患有肺炎。但新一轮抗生素治疗未能哈缓解他的咳嗽。随访X光显示他的肺部没有变化。两天后，他被安排进行CT扫描。
“那个时候我已经开始有其他症状了。”Kurt说，“我的体重下降，食欲也在下降，还一直昏昏欲睡。”
他在网上搜索了自己的症状，所以医生在CT扫描和其他测试后的结论并未让他惊讶--他患了4期非小细胞肺癌。
▲会见医生
诊断后，当Kurt被问到他想去哪里接受治疗时，他的答案是梅奥诊所。有人向他介绍了Eyad Al-Hattab博士，他是附近巴伦镇的梅奥诊所卫生系统肿瘤学家，第二天就可以在坎伯兰见到他。
“我很惊讶。”Kurt说。“我本来以为得去巴伦或者欧克莱尔。”
由于医院之间的合作关系，Al-Hattab博士每月有一天会去社区中看患者。这对接受癌症治疗的人来说是一个巨大的好处。
Al-Hattab博士说：“癌症诊断本身对患者及其家属来说是一种压力。能够在当地获得护理，可以减轻外出奔波看病的压力。我们可以在Kurt的家乡提供最先进的高质量护理。如果患者需要更高级别的护理，我们可以无缝的将他们对接给奥克莱尔或罗切斯特。这是一个以病人为中心的系统。”
2018年3月15日，Kurt和Al-Hattab首次见面，并就Kurt的病情进行了愉快的交谈。Kurt告诉医生，不需要对他有所隐瞒，出现什么情况实话跟他说就行了。“作为一名牧师，我和许多人一起经历了很多事情。我告诉他我是一个实际的人，我希望能知道在我身上即将发生的任何事情。”Kurt说。
Al-Hattab博士表示，治疗方案将取决于Kurt的癌症是否有基因突变，或者检测出免疫细胞中的PD-L1蛋白呈阳性。如果有基因突变，他将可以接受靶向治疗，这可能使癌症在近三年内免于复发。但如果没有基因突变，则只能接受化疗。对治疗的反应可能不会那么好。
Kurt祈祷能有基因突变出现，从而能够采用口服靶向药或者免疫治疗。
▲靶向治疗
Kurt的祈祷得到了回应。不到一个星期后结果出来，Al-Hattab博士面带笑容的告诉Kurt，他真的有基因突变。是ALK突变。
这一消息意味着Kurt将放弃化疗，转而选择有针对性的靶向治疗。Kurt需要每天吃八片药片--早上四片，晚上四片。对Kurt来说，这种治疗非常成功。
“我从4月4日开始服药。两周之内，我就感觉好多了。10天后，咳嗽在4个半月以来首次消失。”
五月份，胸部X光片显示Kurt的双肺清晰，肿瘤不复存在。他感到不可思议。
次月的PET扫描也显示了良好的结果。治疗结果比预期的还要好，Kurt再次感到振奋。
“这是现代科学进步的力量。如果是五年前我得了肺癌，治疗方法便会截然不同。现在，像我一样对治疗有反应的患者，平均无进展生存期大约是33个月。”
他希望到那时，另一种治疗方法将被开发出来，以超越不断进化的癌细胞。
▲展望
“近十年来，我们取得了巨大的进步。新疗法一直在不断发展。这是一个令人兴奋的时代。”Al-Hattab博士说。
“放在Kurt身上，这一点尤其正确。”Al-Hattab博士继续说道。“他的应答是如此迅速，如此之好。这是科学和信念的力量。”
“癌症放大了我的时间。现在我要努力学会更好的管理时间。”Kurt表示。他将花更多时间陪伴家人和朋友。还加入了一个强大的在线支持小组。
“我从未想过在我有生之年能有这样的照顾。Al-Hattab博士是个乐天派，和他一起感觉很好。”
他还相信，无论癌症的进程如何，他都会得到朋友、家人和上帝的支持。
参考资料：
https://sharing.mayoclinic.org/2019/01/16/treatment-advances-keep-lung-cancer-in-check-care-close-to-home/
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