医学资讯
2018-12-28
“女人可能会死于这个病，可我是男人，怎么可能呢?”
还记得电影《黑街神探》里那个男人味十足的警察吗?这是他的扮演者理查德·朗德利在1993年医生第一次告诉他患乳腺癌时的反应。
是啊，男人怎么也会得乳腺癌?
近日，据美国媒体报道，至少有15名曾在美国纽约世贸中心遗址附近工作的男性陆续被确诊为乳腺癌。人们怀疑这与911事件后数月暴露在有毒物质中有关。
与女性乳腺癌一样，男性乳腺癌的病因尚未完全确定，但环境和遗传因素可能会有影响。
辐射暴露。暴露在电离辐射下会增加患男性乳腺癌的风险。曾经因恶性肿瘤(例如霍奇金淋巴瘤)而接受过胸部放疗的男性患乳腺癌的风险更高。
雌激素水平异常升高。这主要见于两种疾病：Klinefelter综合征(细精管发育不全综合征)和肝硬化。此外肥胖肥也与男性雌激素水平升高和乳房增大有关。而长期服用某些药物也可能导致男性女性型乳房。
另外，家族遗传倾向也不容忽视。
流行病学研究表明，有多个女性亲属患乳腺癌，会增加家族内男性患乳腺癌的风险。特别值得一提的是，携带乳腺癌相关BRCA2基因突变的男性，患乳腺癌的风险更高，终身患乳腺癌的风险约为百万分之六。其他基因突变，包括PTEN肿瘤抑制基因突变、TP53突变、PALB2突变等也与男性乳腺癌风险增加有关。
哪个年龄段的男性发病率最高?
在所有被诊断出乳腺癌的人当中，约有1%是男性。据美国癌症协会的数据显示，每年约有2550例男性乳腺癌新病例被确诊，约480名男性死于乳腺癌(每年约有4万名女性死于乳腺癌)。尽管乳腺癌可在任何年龄段的男性中发生，但大多数男性病例都是在60~70岁之间发现的。
乳腺癌治疗，男女有差别吗?
浸润性导管癌是男性乳腺癌最常见的类型。乳头下方发现肿块，是男性乳腺癌最常见的临床症状。与女性乳腺癌一样，男性乳腺癌的治疗取决于癌症的分期和患者的整体身体状况。男性乳腺癌的分期与女性乳腺癌相同，治疗方法也与女性乳腺癌无异。
大多数诊断为乳腺癌的男性最初要接受手术治疗。改良根治乳房切除术，包括乳房切除、胸肌内膜和腋下淋巴结，是男性乳腺癌最常见的外科治疗手段，有时医生也会切除胸壁的部分肌肉。
手术后，特别是如果癌症已扩散到淋巴结时，通常要接受辅助治疗，包括：化疗、放疗、靶向治疗和激素治疗。在转移性癌症病例中，一般建议化疗、激素治疗或两者联合使用，另外也可参加相关临床试验。
男性乳腺癌预后好不好?
好医友医疗网肿瘤专家、美国比弗利山庄癌症中心(BHCC)妇科肿瘤主任、加州大学洛杉矶分校(UCLA)医学院临床教授琳内娅·查帕博士(LINNEA I. CHAP M.D.)在美国国家广播公司(NBC)“男性乳腺癌”专题科普节目中曾指出，作为一种普遍认为的“女性疾病”，很少有人意识到男性也会得乳腺癌。男性乳腺癌往往得不到及早确诊，治疗和预后通常比较不乐观。
其实，男性乳腺癌的预后与女性类似，主要受肿瘤分期的影响。早期乳腺癌预后很好，0期和I期肿瘤5年生存率可达100%，II期91%，III期72%，IV期仅为20%。
由于男性的乳腺组织比女性少，要在非常早期阶段诊断出男性乳腺癌比较困难，往往到了晚期才被发现，这时癌症已经扩散转移。
好医友提醒：别害羞，哪怕你是纯爷们，定期检查胸部也一样重要哦~
参考来源：https://www.medicinenet.com/male_breast_cancer/article.htm#what_is_male_breast_cancer
