这份心梗急救指南请收好，关键时刻可保命

医学资讯 2018-09-28

9月19日，“吉祥三宝”组合中的“阿爸”、著名歌唱家布仁巴雅尔因突发心梗去世，享年58岁。从此世上再无 “吉祥三宝”。

急性心梗有多可怕?

急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解，伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化，可并发心律失常、休克或心力衰竭，危及生命。

近年来，我国该病发病率明显上升，每年新发病例高达50万+，现患者至少有200万。

有调查研究发现，患者在发病前的1-2天或更长时间，约有50%~80%会出现先兆症状。若有以下症状，应引起警惕：

1、已有冠心病的患者，在近一个月内心绞痛发作比以前频繁，胸痛更为剧烈，范围扩大，时间延长。

2、心绞痛的发作由过去的劳累后转为夜间休息时发作，且发作时无明显诱因。

3、心绞痛发作时伴有恶心、呕吐、大汗、心动过缓等严重的心律失常。

4、以往没有冠心病，但近期突然出现憋闷、乏力，运动时心慌、气短等，并有加重趋势。

心绞痛发作是啥感觉?

判断依据一：根据疼痛部位判断

心绞痛最典型的症状为阵发性，也就是突然发生的胸闷、憋气、胸痛。出现在胸骨后方，可放射到心前区和左臂。心绞痛的部位有时也会发生偏离，出现在上腹部或颈、下颌、左肩胛部或右前胸，因此，有些患者会误以为只是胃痛、牙痛。

发作时可能感觉压榨痛或闷胀，甚至感到窒息伴有濒死的恐惧感。这些患者通常无法准确说出自己疼痛的部位到底在哪。

判断依据二：根据发作诱因

通常心绞痛的发作有一定诱因，如过度劳累、剧烈运动、精神紧张、情绪激动、饱食、受寒、吸烟等诱因。

判断依据三：根据发作时间长短

心绞痛的发作往往是阵发性的，大多数人可能三五分钟就过去了，一次心绞痛的发作，一般不超过20分钟，由于心脏缺血所导致的疼痛或不适的感觉，超过20分钟就会发生心肌梗死。如果持续不缓解的胸痛，应警惕心肌梗死的发生。

疑似心梗怎么办

突发心梗，时间就是心肌，时间就是生命。血管阻塞后心肌大约30分钟左右开始坏死，6~8小时左右完全坏死，在这期间越早开通阻塞的血管，存活的心肌就越多。

如遇到疑似突发心梗患者，救助者应马上拨打120急救。在120急救车到来前，保持头脑清醒，可采取以下急救措施：

无论在何处发病都要立即平躺。因为平卧时身体供应给心脏的血液是最多的，站和坐都会使心脏缺血更加严重。

拨打“120”电话应注意以下事项：呼救者要说清发病时间，主要症状等;讲清现场地点、等车地点，以便尽快找到患者;留下自己的姓名和电话号码以及患者的姓名、性别和年龄;等救护车时不要把患者提前搀扶或抬出来，以免影响患者的救治。

在等待急救车来这段时间，可以让患者舌下含化一片硝酸甘油，但不应过多服用。

对既往有冠心病史患者，一旦高度怀疑急性心梗发作，可立即给予阿司匹林300mg嚼碎，含在舌下，阻止血栓继续形成。

急救医生到来前，患者身边不能离人，以随时观察病情变化。救助者应首先会识别、判断心脏骤停;当明确心脏骤停时，不可将其抱起晃动呼叫，而应立即采用扣击心前区(距左胸乳头部位40~50CM处垂直叩击2~3次)使之复跳的急救措施。若无效，则立即进行心肺复苏术，不间断一直坚持到急救医生到来。

秋冬季是心血管疾病的高发季节，更容易发生心梗等意外，为了您和家人，请收好这份“心梗急救指南”。