其他肿瘤
2019-04-29
诊断出脑瘤却因此救了你的命?这简直像天方夜谭。但这事却真实地发生在凯莉琳·莫纳的身上。
凯莉琳原计划于2017年10月1日在家乡拉斯维加斯参加“91号公路丰收音乐节”。但由于被诊断为脑肿瘤，她不得不放弃了这项计划。她说：“我每年都去，但因为我的手术安排在那个星期，所以我打电话要求退票。”
可怕的是，后来这场音乐会成了美国历史上最严重的大规模枪击案现场。彼时凯莉琳安全地呆在家里，准备前往休斯顿接受脑瘤手术。她每想起来都觉得后怕。
“某种程度上说，MD安德森可能救了我两次命。”她说。
背痛、麻木竟是脑肿瘤作祟
两个月前，凯莉琳得知自己得了脑瘤。而这之前几个月，凯莉琳从右腿到脸部时常感到麻木，并且情况一直在恶化。她本以为只是背痛引起的痉挛。
“有一天，我和老板在电梯里时又发作了一次。”凯莉琳回忆道，“他告诉我，‘可能不是背的问题，说不定是你的脑袋出问题了。你最好去医院看看。’”
事实证明老板是对的。急诊室的核磁共振显示，凯莉琳的左额叶和颞叶有一个大肿瘤。她在拉斯维加斯做了活检，发现是2级星形细胞瘤。但凯莉琳不想在当地医院接受进一步治疗。
“本地医生建议放疗和化疗，但这会对我健康的脑细胞造成巨大损伤。我无法接受这个治疗方案。”凯莉琳说。
寻求第二诊疗意见
在家人的支持下，凯莉琳打算寻求第二诊疗意见，看是否可以选择手术治疗。另一家医院的神经外科医生建议她做“清醒开颅术”。
这是一种神经外科手术，在手术中患者可以无痛地醒来，并按照医生的指令进行语言表达和肢体活动。这样一来，医生就能确定语言、运动等大脑关键功能区的位置，降低手术风险。
然而，评估凯莉琳疾病的MDT肿瘤小组并没有接受他的建议，但她的家长却相信手术能带来最好的结果。
初始治疗：选择比努力更重要
“我爸爸说，我们只有一次机会来做出最佳选择。”凯莉琳说，“如果我们的方向不对，我们下一步的选择将会很被动。”得知《美国新闻与世界报道》将MD安德森癌症中心评为美国第一的癌症治疗医院后，他们预约了那里的医生。
选择MD安德森治疗脑肿瘤
凯莉琳很快就被安排去看神经肿瘤学家卡洛斯·卡米亚·松冈博士的门诊。然后，他把她转给神经外科医生苏吉特·普拉布博士。普拉布博士强烈主张进行清醒开颅术。
“他们的专业精神和无微不至的关怀给我留下了深刻的印象，我决定把自己的未来交给他们。”凯莉琳说道。
术前准备
开颅手术安排完毕，凯莉琳却发现，她需要提前好几天到达MD安德森做多项术前检测。
“我以为他们会直接开颅。”凯莉琳说，“但普拉布博士解释说，他们并不推荐我这样的脑瘤患者选择这种术式。”
术前检测包括：神经心理评估、磁共振功能成像和经颅磁刺激术。这些检测是评估凯莉琳认知功能和绘制手术前关键脑功能图谱的第一步。有趣的是，经测试，凯莉琳的基本语言功能已经从大脑的左侧转移到右侧并进行了重组。
手术历时18小时，有了术前检测的引导，普拉布博士安全地切除了95%的脑肿瘤，同时保留了她关键的脑功能。
康复之路
手术后，凯莉琳出现了一些短期副作用，包括视力模糊和说话困难(失语症)。在MD安德森康复服务中心，语言病理学家凯瑟琳·康纳利的帮助下，这些症状在术后几个月就消失了。
后来，凯莉琳回到了她的工作岗位，并在拉斯维加斯攻读了硕士学位。如今，她只需每三个月回到医院进行复查。
“我已经战胜了肿瘤”
在一次早期的术后随访中，凯莉琳收到了一个好消息：术后她的大脑恢复得非常好，而且她残留的肿瘤“斑块”非常小，已经无需接受辅助化疗或放疗。
“这可能是我听过最好的消息!”凯利林说。“有时候，我觉得自己很幸运，现在去买个彩票说不定会中奖。后来，我逐渐意识到：在与肿瘤的这场战斗中，我已经赢了。”
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参考资料：
https://www.mdanderson.org/publications/cancerwise/astrocytoma-brain-tumor-survivor--i-feel-lucky.h00-159301467.html
