世界卫生组织最新数据显示，乳腺癌已超过肺癌成为了全球第一大癌症，也是威胁女性健康的头号杀手。

　　数据显示：2020年中国女性新发乳腺癌病例超过41.6万，死亡11.7万余例。中国女性的乳腺癌年龄标化发病率和死亡率在30-54岁女性中均位于全部癌种首位，全球乳腺癌发病形势严峻。

　　乳腺癌的治疗方法主要以手术、化疗、放疗为主，靶向治疗与免疫治疗近年来也在临床上取得长足进展。

　　放疗是癌症治疗的“三剑客”之一，也是一种广泛应用于乳腺癌的有效治疗方法，特别是对于想要保乳的患者，术后一定要配合放疗。虽然放疗对乳腺癌的益处显而易见，但可能会出现与放疗相关的长期并发症。

　　近日，根据JACC的一项新的研究：在1985年到2008年期间，接受左侧放射治疗的乳腺癌妇女随后患冠状动脉疾病的风险是右侧乳腺癌妇女的两倍。

　　纪念斯隆凯特琳癌症中心博士后研究员Gordon Watt博士说：“在被诊断患有乳腺癌的女性中，近一半的人将接受放疗，这可能会使心脏受到意外的辐射。对于50岁以下确诊乳腺癌的患者，I期的10年生存率超过90%，II期超过75%。研究进一步证明，左侧放疗是乳腺癌治疗后未来患心脏病的独立风险因素。对于乳腺癌患者来说，新技术和精准放疗计划减少了到达心脏的放射剂量，从而降低了患心脏病的风险。”

　　在这项长达27.5年的随访研究中发现：

　　◎ 接受左侧放疗的女性冠状动脉疾病的总发生率为10.5%，而接受右侧放疗的女性冠状动脉疾病总发生率为5.8%。

　　◎ 在25-39岁之间确诊的女性中，接受左侧放疗的患者冠心病发生率为5.9%，而接受右侧放疗的患者无冠心病。

　　◎ 年龄在40-54岁之间确诊的女性在接受左侧放疗后冠状动脉疾病的发生率为18.7%，在接受右侧放疗后为6.8%。

　　◎ 当评估是否存在两种或以上的心血管危险因素时，如体重指数增加、吸烟、高血压或高胆固醇，几乎没有证据表明左侧放疗和冠状动脉疾病之间存在关联差异。

　　这项研究还重申了长期监测冠状动脉疾病在年轻乳腺癌患者中的作用。考虑到辐射暴露和心血管事件发展之间存在较长的潜伏期，因此，接受左乳放疗的年轻女性在其一生中面临更高的心脏病风险。

　　乳腺癌患者心脏监测方法主要包括：心脏标志物、超声心动图、CMR 和 CT 等。

　　好医友指出：

　　随着医学的进步，乳腺癌已成为预后相对较理想的癌症。在选择治疗方案时，千万要评估治疗获益及相关副作用的利弊，选择最适合患者的精准治疗方案。