哪些指标的异常不需要过分担心呢？哪些指标虽然在标准值但有偏高或偏低的趋势，特别需要重视呢？好医友今天一次性告诉你。下文中「标准值」的定义：正常范围（每个实验室略有标准差异）

　　肿瘤标记物

　　CEA

　　标准值：0～5ng／ml

　　解读：CEA等肿瘤标记物通常不应该用于普通人的体检，假阳性与假阴性概率很高。

　　建议：一般建议结直肠癌术后人群进行该项检测。普通人检测的意义不高。

　　AFP

　　标准值：0～20 ng／mL

　　解读：AFP是甲胎蛋白的简称。特殊人群，比如肝癌高风险人群（慢乙肝慢丙肝患者等）可以用AFP 作为体检项目。

　　建议：

　　甲胎蛋白是对肝癌的一个特异性较高的检查指标，测定血清中的甲胎蛋白含量对人体肝癌的诊断有参考意义。

　　甲胎蛋白升高可以是肝炎病毒活跃或者是肝癌表现，建议到肝病科就诊。

　　是不是甲胎蛋白增高

　　就一定是肝癌呢？

　　不要被甲胎蛋白指标数值牵着鼻子走，因为肝炎活动期、肝硬化、妊娠等都可能使甲胎蛋白增高，所以，还应注意排除其他情况。

　　诊断肝癌的关键在超声波或CT检查，定期复查甲胎蛋白也很重要，如果甲胎蛋白逐步下降，大多没有问题。

　　有肝病病史或有明确肝硬化的患者应该根据病史进行B超检查，如果还不能明确可进行CT、肝动脉造影等检查。

　　胃功能两项

　　标准值：

　　胃蛋白酶 I：＞30ng/mL

　　胃蛋白酶 I/II：＞ 3.89

　　胃泌素-17:＜1.50 pmol/L

　　解读：胃功能两项不应该作为常规体检项目。可以用于 40 岁以上幽门螺杆菌感染者胃镜检查前的辅助检查。

　　建议：普通人不推荐常规体检时检查。

　　“肝血管瘤”

　　良性疾病，无症状定期观察即可

　　肝血管瘤是一种良性疾病，无症状肝血管瘤只要定期观察就可以。如果血管瘤体积较大，出现腹胀、便秘等不适，需手术治疗。

　　还有一种叫“肝血管肉瘤”。虽与肝血管瘤只有一字之差，但肝血管肉瘤，却是恶性肿瘤，且进展很快。一旦发现需尽快进行检查治疗。

　　“肝囊肿”

　　小于10cm且没症状不用担心

　　大家只要看到体检报告上出现“囊肿”二字，往往会不自觉地联想到自己是不是得了癌。

　　事实上，肝囊肿属于良性疾病。只有当肝囊肿的直径达到10厘米以上，同时，患者出现了肚子胀、大便不畅等症状的时候，才需要引起重视，并前往医院进行治疗。

　　血常规

　　许多拿到体检报告的人，血液检查多多少少有些不合标准。

　　特别是里面密密麻麻多项指数让人摸不着头脑。

　　其实，对无血液病、健康的体检者，主要关注下面四项——白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板。

　　要检查其他多项主要方便血液科医师做综合诊断查考，单个指数或某几项指数不达标，不能说明问题。

　　血小板

　　标准值：125～350×10^9/L

　　解读：

　　血小板减少常见于骨髓造血异常性疾病、损伤、血液系统疾病及自身免疫性疾病等。

　　血小板增多常见于感染、缺铁、炎症反应等情况，少数见于骨髓增殖性疾病等血液病。

　　要注意的是，血小板数目波动较大，大多数数值上下变化可能是生理差异。

　　建议：如果不放心，可以去血液科就诊，排查是否属于病理性的血小板异常，从而针对性治疗。

　　血红蛋白

　　标准值：110～150g/L

　　解读：血红蛋白低于标准值就是我们常说的「贫血」。

　　建议：

　　发现「贫血」后应该去血液科就诊，进一步通过血清铁等检查分析评估贫血原因，针对原因进行分别治疗。

　　在药物治疗的基础上，根据不同的病因进食含铁丰富的食物、补充维生素 B12 或者叶酸等。

　　白细胞

　　标准值：4～10×10^9/L

　　解读：

　　白细胞升高常提示急性感染、急性损伤、急性中毒及血液、淋巴系统肿瘤等。

　　白细胞减少受影响因素较多，可以同时参考中性粒细胞数量，中性粒细胞不低于 1.5×10^9/L 一般就不提示异常。

　　白细胞减少通常建于化疗后、严重的感染和血液系统肿瘤等。

　　建议：如果白细胞明显升高，或者中性粒细胞低于 1.5×10^9/L ，建议到血液科就诊。

　　肝功能

　　转氨酶

　　标准值：

　　谷丙转氨酶（ALT）：7～40 U/L

　　谷草转氨酶（AST）：13～35 U/L

　　碱性磷酸酶（ALP）：35～105 U/L

　　谷氨酰转肽酶（γ-GT）：7～45 U/L

　　解读：

　　转氨酶是最直接反映肝细胞「正在受到伤害」的指标，

　　其中：

　　ALT、AST 更多提示肝细胞病毒性、酒精性、药物中毒性损伤坏死。

　　ALP、γ-GT 则与胆汁淤积造成的肝细胞损伤关系更密切。

　　由于肝脏代偿能力很强，转氨酶高低并不能直接反映目前肝脏的整体性能，有可能在存在重大伤害时依然正常运作。

　　“转氨酶升高”

　　偶然的升高未必肝胆问题

　　在抽血检查化验单中，我们总会看到“转氨酶↑”字样，大家就立刻紧张起来。

　　转氨酶是十分敏感的指标，服用某些药物、饮酒、熬夜或剧烈运动等都会引起转氨酶升高，在停药或休息后，转氨酶可恢复正常。但如果转氨酶持续增高，就要怀疑是肝胆疾病问题，需进一步检查。

　　胆红素

　　标准值：5.1～28 μmol／L

　　解读：

　　血胆红素来自于血红蛋白的代谢产物，体现的是肝脏的转运能力。

　　体检常常出现的是没有转氨酶变化的单纯胆红素升高，此时就并非是肝脏受损。

　　而绝大多数情况下是饥饿性胆红素升高（空腹越久胆红素越高些）或者一种无伤大雅的先天差异：Gilbert综合征。

　　建议：当胆红素升高伴随转氨酶升高时，常常提示较为明显的肝细胞损伤，尤其是胆汁淤积时更为明显，建议消化内科、肝病科就诊。

　　白蛋白

　　标准值：35～55g／L

　　解读：

　　白蛋白水平同样是体现肝功能的指标。

　　当出现低白蛋白血症时，通常说明肝脏功能严重受损，合成能力下降，或者是肾脏疾病经肾脏丢失白蛋白过多。

　　此外还可以关注白蛋白与球蛋白的比值，比值明显下降时，可能存在免疫相关肝脏疾病。

　　建议：白蛋白减低建议到消化内科、肝病科或者肾病科就诊，追究病因，并根据病因制定合理的饮食计划保证营养充足。

　　“轻中度脂肪肝”

　　改善饮食和生活方式可缓解

　　脂肪肝经常见于体检结果的诊断中。如果在B超检查报告上显示有“肝脏回声增强”的字样，意味着提示脂肪肝。

　　医生会根据超声的回声强度的不同，又将脂肪肝分为轻度、中度、重度三种。轻到中度的脂肪肝患者，可通过调整饮食和生活习惯改善，重度脂肪肝则需在医生指导下进行治疗。

　　肾功能

　　肌酐

　　标准值：41～73 μmol／L

　　解读：

　　肾功能中相对重要的指标是肌酐。

　　肌酐反映了肾小球的滤过功能，可以粗略的体现肾脏功能。

　　肌酐升高提示肾小球滤过功能降低，比如急慢性肾脏病，还有脱水等原因导致的血容量不足。

　　蛋白质分解增多比如剧烈运动后和健身增肌人群也常有肌酐升高。

　　肌酐降低则见于老年人和过于瘦弱肌肉不足的人群。

　　建议：如果发现肌酐数值异常，建议肾病科就诊。

　　尿酸

　　标准值：155～357 μmol／L

　　解读：

　　尿酸算是一种特殊的肾功能指标，它可以体现肾小球和肾小管功能或者异常的尿酸生成过多。

　　高尿酸血症说明体内代谢产生的尿酸太多了。

　　建议：如果尿酸升高明显，或者已经导致了痛风等并发症，需要到风湿免疫科、内分泌科或者肾病科就诊，药物治疗。

　　血压

　　血压指标范围：

　　高血压：血压超过140／90 mmHg

　　低血压：低于90／60 mmHg

　　解读：普通人体检发现的低血压并无太多临床意义。高血压需要重视。

　　建议：

　　高血压需要去心内科就诊。

　　除了配合医生的药物治疗之外，还要注意限盐健康膳食，保持适中体重，规律运动，戒烟限酒等。

　　好医友提醒：体检的目的，并不只是排查重大疾病，还可能及时消除重大疾病的隐患，早期发现潜在可能引起疾病的危险因素，也就是筛查“准病人”， 提醒我们积极调整生活方式，促进和改善健康状况。