哪些指标的异常不需要过分担心呢？哪些指标虽然在标准值但有偏高或偏低的趋势，特别需要重视呢？好医友今天一次性告诉你。下文中「标准值」的定义：正常范围（每个实验室略有标准差异）

　　血脂

　　体检前一周的饮食对这三项都有不同程度的影响，尤其对“甘油三脂”影响很大，其次是“胆固醇”含量，再次是“低密度脂蛋白”。

　　甘油三酯

　　标准值：0～1.7 mmol／L

　　解读：甘油三酯升高相对意义较小，只有非常严重的升高才会导致胰腺炎等疾病。

　　建议：自己能做的主要是减重、规律运动、减少淀粉摄入。不放心的话可以去内分泌科评估。

　　胆固醇

　　标准值：0～5.18 mmol／L

　　胆固醇升高需要重视，是心脑血管疾病的危险因素。

　　建议：

　　发现胆固醇升高，需要交由内分泌科医生根据具体升高胆固醇类型和程度，以及全身的综合情况制定治疗计划。

　　如果只是轻度增高，医师建议清淡饮食、平常多运动；如果明显增高，除了清淡饮食、多运动，建议你到心脑血管专科诊治。这些医师会在最后的体检结论中说明，如果没特别指出让你诊治，说明目前还没有疾病，不必太紧张，注意饮食，多运动就行。

　　自己则要注意戒烟，积极治疗可能存在的高血压高血糖，并且限制糖和脂肪的摄入，多食用蔬果和鱼类。

　　空腹血糖

　　空腹血糖标准值：3.9～6.1 mmol／L

　　解读：

　　略低于正常的低血糖通常不需要关注。

　　7.0 mmol／L以上可以直接作出糖尿病判断，不到7.0mmol／L时也需要其他糖尿病诊断检查。

　　建议：

　　如果血糖减低明显或升高，需要到内分泌科就诊。

　　除了必要的药物治疗，控制体重和饮食调整是糖尿病治疗的重要部分，要遵医嘱进行规范的进食，熟悉食物的营养成分并进行合理搭配。

　　尿常规

　　尿红细胞

　　标准值：阴性

　　解读：尿红细胞阳性可以是生理性差异，可以是月经的污染，也可以由泌尿系统感染、肿瘤、结石等引起。

　　建议：尿红细胞数值异常背后的原因很多，建议到肾内科就诊。

　　尿蛋白

　　标准值：阴性

　　解读：尿蛋白＋多数是生理性的，可以因为运动或者直立的体位引起。

　　＋＋以上则要注意病理因素，比如糖尿病肾病、急性肾小球肾炎等。

　　建议：建议到肾内科就诊。

　　粪便化验

　　粪便常规

　　标准值：单纯粪便常规意义较小，只用于某些特定情况化验检查。

　　解读：感染性肠炎、溃疡性结肠炎等常出现粪便常规白红细胞阳性。

　　建议：建议到消化内科就诊。

　　粪便隐血

　　标准值：阴性

　　解读：粪便化验项目中相对有意义的是粪便隐血，但干扰因素也会较多，所以假阳性占比较大，不能很好的体现价值。

　　建议：发现阳性还要具体分析，中老年人的粪便隐血阳性需要重视，建议到消化内科进行后续检查。

　　幽门螺杆菌

　　幽门螺杆菌标准值：阴性

　　解读：

　　幽门螺杆菌检查要注意并没有标准值。

　　体检中可以使用呼气法（13C、14C），也可以采用血抗体法。

　　尤其是呼气法，具体检验结果跟检查仪器设定有关，不能单纯去看数字高低。

　　只需要关注阳性或者阴性。阳性提示存在幽门螺杆菌感染。

　　建议：

　　目前认为清除幽门螺杆菌感染有降低胃癌风险的收益，发现阳性后建议消化内科就医制定治疗计划。

　　幽门螺杆菌感染很难影响成年人，共餐、接吻等行为并不危险。

　　但幼童感染存在不确定性，尽量保持分餐，尤其不要嚼喂。

　　感染者需要比非感染者更注重饮食低盐少腌制熏烤多新鲜蔬果。

　　胃肠镜

　　肠镜

　　常见异常：结直肠息肉、结直肠炎

　　解读：

　　肠镜检查可能适合50岁之后体检进行，目的是发现早期癌症或者癌前疾病。

　　只描述单纯的结直肠炎时，通常并非提示异常。

　　建议：

　　当有结直肠息肉被发现时，需要去消化内科治疗干预。

　　胃镜

　　常见异常：胃炎、胃息肉、萎缩性胃炎、非萎缩性胃炎

　　解读：

　　胃镜检查可能适合40岁之后的幽门螺杆菌感染者体检进行，目的是发现早期癌症或者癌前疾病。

　　胃镜报告上的胃炎只是说明「你的胃长大了没有原来好看了」，不等于就有了炎症疾病。

　　单纯的非萎缩性胃炎无需干预。

　　胃息肉大多数也不存在危险，但可以检查同时切除通过病理确定息肉类型。

　　建议：发现重度肠化萎缩或者上皮内瘤变／不典型增生时，建议到消化科就诊，加强后续监测，必要时预防性黏膜切除。

　　“慢性浅表性胃炎”

　　如果无症状，不用过度治疗

　　慢性浅表性胃炎是慢性胃炎中最常见的类型，临床检出率达80%~90%。事实上，胃镜报告中的很多慢性浅表性胃炎，只是功能性消化不良或非溃疡性消化不良，并不是胃黏膜真的有了慢性炎症。

　　对于只是体检胃镜报告有慢性浅表性胃炎，而本身无任何症状的人而言，无须治疗。假如有食欲减退、上腹部不适、隐痛、嗳气、泛酸或恶心呕吐等，则需对症治疗。

　　心电图

　　常见异常：窦性心律、心率不齐

　　解读：

　　窦性心律：心电图提示窦性心律就是正常所见。

　　心律不齐：窦性心律不齐、窦性心律过缓以及多数的ST-T段异常等常见结论也并非异常。

　　建议：

　　窦性心律：无需干预治疗。

　　心律不齐：如果有相关心脏不适感觉，或者需要高强度运动时可以咨询心内科医生。

　　“心脏早搏”

　　不伴有器质性心脏病无需担心

　　2021年3月4日，发表在《中华全科医师杂志》上，由中华医学会等发布的《早搏基层合理用药指南》指出，几乎90%的健康人群和心脏疾病患者均可出现早搏。

　　《指南》指出，如果是不伴有器质性心脏病的室性早搏，通常无需药物治疗。对于有器质性心脏病的室性早搏，首要处理是按照相关指南和规范对基础心脏病进行标准治疗。

　　“颈动脉斑块”

　　轻微斑块通过改善生活方式解决

　　40岁以上的人在体检报告中容易出现“颈动脉斑块形成”“颈动脉硬化”和“颈动脉狭窄”等字眼，患者第一反应就是“听说颈动脉斑块很危险，能不能缩小或者消退?”

　　对此，专家表示，遇到颈动脉斑块先不要慌张，首先是查找一下导致斑块出现的原因，然后对症治疗。

　　如果只是发现轻微斑块，比如只有1～2个硬斑块，且血管狭窄面积也不超过50%，患者可以通过加强锻炼、多吃蔬菜少吃肥肉和动物肝脏等改善生活方式的办法，预防斑块体积增大、破裂，增加斑块的稳定性。

　　除此之外，特别提醒患者，绝大多数斑块都不需要进行手术治疗，只有斑块长到一定程度，导致血管重度狭窄或者完全闭塞，严重影响脑部供血，才需要进行手术治疗。

　　“前列腺钙化”

　　一般没症状不用恐慌

　　前列腺钙化，就好比手划破了一个小口子，感染了炎症，炎性反应后留下了疤痕。前列腺钙化就是前列腺炎后留下疤痕。看到前列腺钙化不用恐慌，这证明了曾经得过前列腺炎，大多数人检查出来时没任何症状和体征。

　　这时临床上一般是不予以特殊处理的，定期复查即可；但如果当下有前列腺炎症状（如尿频、尿急、尿不尽、会阴不适、腰酸腰痛等），就按前列腺炎来治疗。

　　看到这里，可能有读者要问了：检查出来的很多“毛病”根本不用担心，那体检还有必要去吗？

　　需要提醒的是：

　　体检并非鸡肋！

　　体检的目的，并不只是排查重大疾病，还可能及时消除重大疾病的隐患，早期发现潜在可能引起疾病的危险因素，也就是筛查“准病人”， 提醒我们积极调整生活方式，促进和改善健康状况。

　　因此，养成定期体检的习惯，非常有必要。

　　综上所述，有些体检指标异常未必是病，但是值得注意的是，体检指标正常值里偏高偏低变化，又未必不是健康隐患。

　　好医友指出，体检指标异常未必是病，体检指标正常也未必不是病。有了科学认知，让自己成为自己的科学健康管理者。