其它肿瘤
2019-02-21
去年，一款覆盖17种肿瘤的“广谱抗癌药”Vitrakvi在美国上市，让无数癌症患者和家属为之振奋。
而最近，一项新的I/II期临床试验评估了一种新型抗癌药Tisotumab Vedotin(TV)在治疗多种晚期耐药性癌症中的安全性和有效性。这种药物具有全新的作用机制，被比作“特洛伊木马”。来自伦敦癌症研究所和英国皇家马斯登NHS基金会信托基金的专家团队对此展开研究。
为开发TV这种新型化合物，科学家们将一种有毒物质附着在一种抗体上，这种抗体以组织因子受体为靶点。组织因子受体是一种存在于众多癌细胞表面的蛋白质，它往往预示着较低的存活率。TV通过隐藏有毒物质进入癌细胞，然后在细胞内释放这些物质。
“令人兴奋之处在于，它的作用机制是全新的--就像特洛伊木马一样潜入癌细胞并从内部杀死它们。我们的早期研究表明，它有潜力治疗多种不同类型的癌症，特别是一些生存率非常低的癌症。”该研究的作者Johann de Bono教授解释道。
研究人员最初招募了27名患者参与这项临床试验，以评估这种药物对人类是否安全，并明确剂量。后来，又招募了120名晚期、复发/转移性成年癌症患者。他们的癌症类型涵盖：卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌、膀胱癌、前列腺癌、食道癌以及非小细胞肺癌。
该研究已在顶级医学期刊《柳叶刀肿瘤学》上发表，并得到了两家生物技术公司的资助。
疗效显著!新疗法对6种癌症有效
参与者们曾在美国和欧洲的21家不同医疗机构接受治疗，大多数人平均接受过3种不同的药物治疗，并对所有药物产生了耐药性。在给参与者提供TV治疗后，研究人员发现，相当一部分人对这种新药反应良好，要么肿瘤缩小，要么肿瘤停止生长。
具体而言，27%的膀胱癌患者、26.5%的宫颈癌患者，14%的卵巢癌患者，13%的食管癌患者，13%的非小细胞癌患者、7%的子宫内膜癌患者有改善。不过，目前尚无前列腺癌患者对这项新疗法有反应。
在对TV有反应的人群中，这一结果平均持续了5.7个月，有些人甚至持续了9.5个月。
副作用方面，部分参与者出现了流鼻血、疲劳、恶心和视力问题。然而，在临床试验进行中，研究小组修改了干预方案，尽可能减少药物对视力的影响。
对新疗法的“迫切需要”
研究人员目前正在测试TV在其他类型癌症中的疗效，如肠癌、胰腺癌和头颈部鳞状细胞癌。他们还在进行相关的II期临床试验，作为对初始治疗无效的宫颈癌患者的二线治疗方案，发现TV在宫颈癌治疗中的反应率特别高。
“TV的副作用是可控的。在试验中，我们看到一些患者的反应良好，他们都是晚期癌症患者，对许多药物耐药，已没有其他选择，迫切需要新疗法。”de Bono教授说。
目前，研究人员还在分析试验中从参与者那里收集的活检样本，希望能找到一种生物标记物，来识别出对TV反应较好的患者。
美国癌症研究所(Institute of Cancer Research)首席执行官保罗沃克曼(Paul Workman)教授虽没有直接参与这项研究，但他也强调了TV这样的新药对改善晚期和侵袭性癌症预后的重要性。
出国看病行业领导者好医友指出，近几十年来，人类在与癌症的斗争中已取得重大进展。但对于许多晚期癌症，特别是那些对标准疗法耐药的患者，仍然没有太好的办法。我们期待更多这样的创新疗法问世，用让人耳目一新的方式攻击肿瘤，为晚期癌症患者带来新曙光。
