其它肿瘤
2018-11-16
10日，国家医疗保障局印发了《关于将17种抗癌药纳入国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录乙类范围的通知》，确定将阿扎胞苷等17种抗癌药品纳入《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2017年版)》乙类范围，并确定了医保支付标准。
这是继2017年之后，又一批“救命药”通过谈判大幅降价进入医保。
去年7月，包括赫赛汀、美罗华、万珂等15种肿瘤靶向药物在内的一批进口药被纳入《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》并通过谈判降低价格，平均降幅达44%，最高降幅达70%，令患者经济负担大大减轻。
而此次，这17种纳入医保报销目录的抗癌药，与平均零售价相比，平均降幅达56.7%，最高降幅达80%，非常给力!
据悉，这17个抗癌药品中包括12个实体肿瘤药和5个血液肿瘤药，均为临床必需、疗效确切、参保人员需求迫切的肿瘤治疗药品，涉及多个癌种，其中有10种是2017年之后才在中国上市的新药。
5个血液肿瘤药
1.阿扎胞苷(注射剂)
国内上市时间：2018年
药物研发公司：新基公司
医保支付标准：1055元(100mg/支)
限定支付范围：
成年患者中
1)国际预后评分系统(IPSS)中的中危-2及高危骨髓增生异常综合征(MDS);
2)慢性粒-单核细胞白血病(CMML);
3)按照世界卫生组织(WHO)分类的急性髓系白血病(AML)、骨髓原始细胞为20-30%伴多系发育异常的治疗。
2.尼洛替尼(口服常释剂型)
国内上市时间：2014年
药物研发公司：诺华制药
医保支付标准：94.7元(200mg/粒);76元(150mg/粒)
限定支付范围：限治疗新诊断的费城染色体阳性的慢性髓性白血病(Ph+CML)慢性期成人患者，或对既往治疗(包括伊马替尼)耐药或不耐受的Ph+CML慢性期或加速期成人患者。
3.伊布替尼(口服常释剂型)
国内上市时间：2017年
药物研发公司：强生
医保支付标准：189元(140mg/粒)
限定支付范围：
1)既往至少接受过一种治疗的套细胞淋巴瘤(MCL)患者的治疗;
2)慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤(CLL/SLL)患者的治疗。
4.伊沙佐米(口服常释剂型)
国内上市时间：2018年
药物研发公司：武田制药
医保支付标准：4933元(4mg/粒);3957.9元(3mg/粒);3229.4元(2.3mg/粒)
限定支付范围：多发性骨髓瘤。每2个疗程需提供治疗有效的证据后方可继续支付;由三级医院血液专科或血液专科医医师开处方;与来那度胺联合使用时，只支付伊沙佐米或来那度胺中的一种。
5.培门冬酶(注射剂)
国内上市时间：2009年
药物研发公司：恒瑞医药(国产版)
医保支付标准：2980元(5ml：3750IU/支);1477.7元(2ml：1500IU/支)
限定支付范围：儿童急性淋巴细胞白血病患者的一线治疗。
12个实体肿瘤药
1.西妥昔单抗(注射剂)
国内上市时间：2006年
药物研发公司：百时美施贵宝、默克
医保支付标准：1295元(100mg(20ml)/瓶)
2.阿法替尼(口服常释剂型)
国内上市时间：2017年
药物研发公司：勃林格殷格翰
医保支付标准：200元(40mg/片);160.5元(30mg/片)
限定支付范围：
1)具有EGFR基因敏感突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌，既往未接受过EGFR-TKI治疗;
2)含铂化疗期间或化疗后疾病进展的局部晚期或转移性鳞状非小细胞肺癌。
3.阿昔替尼(口服常释剂型)
国内上市时间：2015年
药物研发公司：辉瑞制药
医保支付标准：207元(5mg/片);60.4元(1mg/片)
限定支付范围：既往接受过一种酪氨酸激酶抑制剂或细胞因子治疗失败的进展期肾细胞癌(RCC)的成人患者。
4.安罗替尼(口服常释剂型)
国内上市时间：2018年
药物研发公司：正大天晴(中国生物制药)
医保支付标准：487元(12mg/粒);423.6元(10mg/粒);357元(8mg/粒)
限定支付范围：既往至少接受过2种系统化疗后出现进展或复发的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者。
5.奥希替尼(口服常释剂型)
国内上市时间：2017年
药物研发公司：阿斯利康
医保支付标准：510元(80mg/片);300元(40mg/片)
限定支付范围：既往因EGFR-TKI治疗时或治疗后出现疾病进展，并且经检验确认存在EGFR T790M突变阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌成人患者。
6.克唑替尼(口服常释剂型)
国内上市时间：2013年
药物研发公司：辉瑞制药
医保支付标准：260元(250mg/粒);219.2元(200mg/粒)
限定支付范围：ALK阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者或ROS1阳性的晚期非小细胞肺癌患者。
7.培唑帕尼(口服常释剂型)
国内上市时间：2017年
药物研发公司：诺华制药
医保支付标准：272元(400mg/片);160元(200mg/片)
限定支付范围：晚期肾细胞癌患者的一线治疗和曾经接受过细胞因子治疗的晚期肾细胞癌的治疗。
8.瑞戈非尼(口服常释剂型)
国内上市时间：2017年
药物研发公司：拜耳医药
医保支付标准：196元(40mg/片)
限定支付范围：
1)肝细胞癌二线治疗;
3)胃肠道间质瘤三线治疗。
9.塞瑞替尼(口服常释剂型)
国内上市时间：2018年
药物研发公司：诺华制药
医保支付标准：198元(150mg/粒)
限定支付范围：接受过克唑替尼治疗后进展的或者对克唑替尼不耐受的ALK阳性局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者。
10.舒尼替尼(口服常释剂型)
国内上市时间：2007年
药物研发公司：辉瑞制药
医保支付标准：448元(50mg/粒);359.4元(37.5mg/粒);263.5元(25mg/粒);155元(12.5mg/粒)
限定支付范围：
1)不能手术的晚期肾细胞癌(RCC);
2)甲磺酸伊马替尼治疗失败或不能耐受的胃肠间质瘤(GIST);
3)不可切除的，转移性高分化进展期胰腺神经内分泌瘤(pNET)成人患者。
11.维莫非尼(口服常释剂型)
国内上市时间：2017年
药物研发公司：罗氏制药
医保支付标准：112元(240mg/片)
限定支付范围：治疗经CFDA批准的检测方法确定的BRAF V600突变阳性的不可切除或转移性黑色素瘤。
12.奥曲肽(微球注射剂)
国内上市时间：2003年
药物研发公司：诺华制药
医保支付标准：7911元(30mg/瓶);5800元(20mg/瓶)
限定支付范围：胃肠胰内分泌肿瘤、肢端肥大症，按说明书用药。
国家医疗保障局局长胡静林表示：这次纳入目录的抗癌药都是近几年新上市的药品，专利的存续期还比较长。通过医保对这些优质创新药的战略性购买，可以起到促进和推动医药企业加大研发投入，以研制更多更好的创新药惠及广大患者。
综合自：国家医疗保障局、央视网、人民日报海外版
