近日，被称为抗癌药“万金油”的卡博替尼(Cabozantinib)联合PD-L1单抗“T药”阿替利珠单抗一线治疗肝癌的关键3期临床试验，达到主要终点。

　　结果显示：在既往未接受过治疗的晚期肝细胞癌(HCC)患者中，与对照组相比，卡博替尼+阿特珠单抗联合治疗显著改善了患者的无进展生存期。

　　▌全球百万人死亡，晚期患者亟需新疗法

　　肝癌是全球第六大最常见癌症。2020年，肝癌是全球癌症死亡的第三大原因。

　　全球每年新确诊的肝癌病例超90万，其中90%为肝细胞癌(HCC)。而中国的肝癌患者几乎占全球一半左右，可谓是“肝癌大国”。

　　前不久，知名音乐人赵英俊、周星驰“黄金搭档”吴孟达皆因肝癌去世。而预计到2030年，全球将有100多万患者死亡。

　　好医友医疗网肿瘤精准医学专家迈克尔·卡斯特罗博士(曾多次获评“美国顶级医生”)介绍，肝癌恶性程度高，且早期症状不明显，很多人确诊时就已是中晚期，预后较差。

　　处于晚期肝癌患者往往失去手术机会，而对于晚期不可切除HCC患者，治疗手段十分有限。

　　即便是接受全身性治疗的症状性晚期肝癌患者，中位生存期仅为1~1.5年，亟需更有效的疗法。

　　▌多靶点靶向药卡博替尼

　　卡博替尼(商品名：Cabometyx)是一种多靶点小分子酪氨酸激酶抑制剂，可靶向MET、VEGFR1 2 3、ROS1、RET、AXL、NTRK、KIT九大靶点。其主要通过靶向抑制MET、VEGFR2及RET信号通路而发挥抗肿瘤作用，杀死肿瘤细胞，减少转移并抑制血管生成。

　　由于其作用广泛，且对多种肿瘤有效，因此有人称卡博替尼为靶向药中的“万金油”，具有广谱抗癌能力。

　　截至目前，该药已经获批治疗甲状腺髓样癌、晚期肾细胞癌和肝癌，同时也在肺癌、尿路上皮癌、卵巢癌等实体瘤中显示出了良好的生存获益。

　　而且，卡博替尼对骨转移的控制效果尤为突出，为很多晚期肿瘤患者带来新希望。

　　此前，该药已获得美国FDA批准，作为单药疗法，治疗接受过索拉非尼的肝细胞癌成年患者。

　　▌死亡风险降低37%，试验结果惊喜!

　　COSMIC-312是一项全球性、多中心、随机双盲的关键性3期临床试验，入组约840例既往未接受过治疗的全球晚期肝癌患者。患者以约2:1:1的比例随机分配至：卡博替尼(40mg)联合阿特珠单抗、索拉非尼或卡博替尼(60mg)。

　　结果显示：

　　与对照组相比，卡博替尼+阿特珠单抗一线联合疗法将疾病进展或死亡的风险显著降低了37%，达到了该试验PFS的主要终点。

　　主要OS终点的中期分析显示，联合疗法的疗效处于有利趋势，但尚未达到统计学显著性，预计明年年初取得OS的最终分析结果。

　　同时，联合疗法的安全性和耐受性良好，未发现新的安全性信号。因此，该联合疗法如若在多个终点获得积极结果，接下来有望向美国FDA递交申请。

　　在这里，好医友也要提醒大家，患者不可贸然尝试一些国内尚未获批的新疗法，应当遵循医嘱，或选择先通过院内好医友中美远程会诊中心连线美国专家，在国内外权威专家的指导下使用新药。