心脑血管疾病
2018-11-15
最近，英国伦敦玛丽女王大学威廉·哈维研究所的研究者公布了一项大型、长期研究的结果，该研究发现，降血压药物和他汀类药物(常用降脂药)的组合效果最好。
图片来源MedicalNewsToday
他们在德国慕尼黑举行的欧洲心脏病学会年度大会上公布了这项研究的结果，并在《柳叶刀》杂志上发表了一篇专门的论文。
研究者解释道:“60多岁的高血压患者如果同时服用钙通道阻滞剂和他汀类药物，在75-80岁时死于心脏病或中风的可能性就会降低。”
预防中风的最佳方法?
在这项新的研究中，研究人员跟踪了8580名英国参与者，他们最初是在1998年至2000年招募的。所有参与者在基线时都有高血压，以及一些心血管疾病的危险因素。
研究小组给一些参与者提供了创新疗法，其中包括氨氯地平，如果有必要的话，还包括培哚普利--这是两种常用的降压药。
其他参与者都接受了阿替洛尓(另一种降压药)和苄氟噻嗪(一种用于治疗高血压的利尿剂)的传统治疗，并在个案基础上添加了钾。
由于创新方案被证明能有效预防中风和过早死亡(中位期5.5年后)。所以，研究人员在该阶段停止了这项试验。
那些同时服用他汀类药物的高血压患者能否更好地抵御冠心病的发展?研究小组对高血压和平均胆固醇水平(每升6.5毫摩尔以下)的患者进行了新的治疗。
在随机分配的基础上，这些参与者服用阿伐他汀或安慰剂3.3年。该试验在预防心脏病发作和中风方面再一次取得了成功，并早早结束。
最后，ASCOT研究还评估了两种降压疗法对患有高血压和高胆固醇水平(读数超过6.5毫摩尔/升)的患者的整体疗效。研究人员在参与研究的5.5年中没有给这组参与者服用他汀类药物。
研究人员发现：
·服用氨氯地平和培哚普利5.5年的研究参与者，在10年后死于中风的可能性比服用传统血压疗法的参与者低29%。
·与只服用安慰剂的参与者相比，在试验期间服用他汀类药物、胆固醇水平处于基线水平的参与者在16年后死于心脏病和中风的风险要低15%。
·在基线时胆固醇水平高的参与者，采用他们通常的降低胆固醇的治疗和创新的血压治疗，在10年的时间里，死于心血管疾病的人数减少了21%。
“这些结果是显著的。我们之前已经证明，他汀类药物在试验停止后可以带来长期的生存效益，但这是首次在血压治疗中发现。”研究者表示。
威廉·哈维研究所所长马克·考尔菲德教授也强调了这项研究结果对预防医学的重要性。
他说，“这项研究证实了降低血压和胆固醇，对预防致残和缩短寿命的心血管疾病的重要性。”
另外，好医友提醒：美国FDA曾发出关于辛伐他汀肌毒性的黑框警告，其中提及辛伐他汀与氨氯地平合用时，辛伐他汀日剂量不得超过20mg，以免增加不良反应风险。
文章内容由好医友编译自https://www.medicalnewstoday.com/articles/322939.php
