乳腺癌案例
2019-07-08
Lisa Tecklenburg 和她的丈夫Eric Edelman
乳腺癌是最常见的癌症之一。但当我在2016年11月被诊断出患有乳腺癌时，我并没有这种感觉。那时我只有35岁，单身，没有孩子，我的铁人三项赛在全球排名靠前。
起初，我以为治疗后我不能生孩子，也不能再参加铁人三项赛。因此，根据我的特殊需要进行乳腺癌治疗是非常重要的。因为即使你的癌症诊断很常见，仍然有许多选择和挑战是你独有的。我的医生考虑了所有方面，让我成为这一过程的一部分。
这就是为什么我很喜欢MD安德森癌症中心的的医生和工作人员。他们把我当作一个个体来对待，而且很和蔼，很有同情心。甚至前台的人都记得我的名字。
最重要的是，我的医生考虑到了我的年龄、生活方式和目标，并制定了一个完全适合我的计划。虽然它包括一些标准的治疗(化疗，双乳房切除术，放疗和乳房重建)，但细节是为我量身定做的。
第一步：保持生育能力
40岁之前患上癌症，确实要面对一些独特的挑战，包括化疗可能导致生育能力下降。所以，我会见了Terri Woodard医生，她专门从事癌症患者的生育能力研究。她向我解释我的选择，并告诉我在开始治疗之前需要考虑哪些事情。
我决定冷冻我的卵子。这是一个艰难的选择，因为我的癌症是100%的雌激素受体阳性。这意味着用于促进卵泡成熟的药物同样有可能促使癌症生长。我的肝和肺上已经有可疑的斑点，但我的医生还无法确定它们是否转移。因为太小，不能活检。我的肿瘤学家Kimberly Koenig建议我马上开始化疗。
我不知道治疗后我能否继续工作、参加铁人三项，或者是有一个伴侣。更不用说孩子了。所以，冷冻我的卵子让我觉得我可以保留一件事。我于2016年12月16日开始了生育治疗，并于2017年1月3日冻结了我的卵子。同一天下午，我打了一剂亮丙瑞林来关闭我的卵巢。三天后，我开始化疗。
第二步：保持生活方式
化疗很难，但在接受化疗的时候保持活跃对我很重要。所以，我在整个疗程中积极锻炼和工作，这有助于我保持乐观。
我于2017年5月18日完成化疗，下一步是手术。我的外科肿瘤学家Dalliah Black博士和我的整形外科医生Rene Largo 博士建议我切除左乳肿瘤，然后在Welela Tereffe博士的指导下进行放射治疗，并对我的右乳进行预防性乳腺切除。最终，我于2017年6月9日进行了左乳切除术，2017年12月4日进行了右乳预防性切除术。
每一位医生简直都太棒了。在第一次乳房切除术中，Black医生将我离肿瘤只有1毫米远的皮肤保护了下来，这意味着我不需要从其他地方移植皮肤。她还与Tereffe医生密切合作，通过前哨淋巴结活检，而不是一个完整的腋窝解剖完成了我的治疗。这降低了我患淋巴水肿的风险。
决定何时进行重建手术是很棘手的，尽快恢复训练对我来说非常重要。Largo医生完全理解我，他建议我推迟使用组织扩张器，直到我完成放射治疗。这样，我仍然可以在训练时舒适地跑步。
这些只是治疗中的一部分例子。我的每个医生都会花时间了解我，因此他们都能向我提出很好的建议。
第三步：乳腺癌治疗后进行强化治疗
在癌症之前，我曾是一名全球排名的铁人三项全能选手，几次差点错过科纳世界锦标赛的资格赛。我真的很想在治疗后再次参加比赛，但我不知道是否有可能。我一只胳膊活动受限，游泳、跑步和骑自行车都很痛苦。
我知道我必须不断尝试和康复，所以我在2018年4月重新开始训练。2019年4月27日，我在德克萨斯州的伍德兰参加了一场铁人比赛。这是我完成治疗后第一次参加任何比赛，我取得了有史以来最快的成绩，这使我有资格在科纳参加比赛。我的丈夫--我在接受化疗时遇到的--在那里为我加油。所以，现在的结局对我来说，不能更美好了。
治疗的副作用每天都会影响我，但这并不意味着我不能做我想做的。只要我们奋斗，我们就能克服。
参考资料：
https://www.mdanderson.org/publications/cancerwise/personalized-breast-cancer-treatment-at-md-anderson-kept-me-in-the-race.h00-159303834.html
