其他肿瘤
2019-09-23
Rick Minard是一名雪橇犬教练，他常常需要面对暴风雪和恶劣的天气，但这些挑战在他的脑瘤和两种癌症治疗面前都黯然失色。不过，多亏了梅奥诊所的护理团队，他现在安然无恙。
Rick和他的妻子Geri Minard及狗狗Doc
3岁时，Rick Minard被诊断出患有急性淋巴细胞白血病，医生告诉他的父母这孩子活不过4岁。但Rick却奇迹般的被治愈了，此后四五十年一直过着“相当正常”的生活。
这一平静的生活在2010年被打乱--那是儿童时期挽救他生命的白血病治疗的副作用。
起初Rick出现下巴疼痛的症状，最终被确诊为脑瘤和另两种癌症。他的情况很复杂，因此，他选择来到梅奥诊所接受多学科团队护理。
▲ 生活中断
Rick小时候患过白血病，不过长大后一直身体健康。他十几岁时就参加体育运动，后来又执教足球和摔跤。他在密歇根州教高中社会学时，又对雪橇狗产生了兴趣。
他于1999年离开教育界，成为了一名雪橇犬训练教练，也因此认识了妻子Geri。生活一直很顺利，但在2010年，他的下巴突然出现剧痛。他看了牙医和口腔外科医生，但找不出原因。
2012年，他去密歇根州马奎特市看了一位神经科医生。医生推荐他做核磁共振检查，结果显示，他的大脑中有几个不同大小的脑膜瘤，因此医生建议手术。
脑膜瘤是最常见的脑肿瘤类型，通常为良性，但这并没有减轻Rick和Geri的恐惧。医生并没有告诉他们足够的信息，他们甚至不了解这样的诊断代表什么意思。因此，Rick和妻子转诊来到了梅奥诊所，寻求第二诊疗意见。
▲ 安心护理
2012年8月，Rick和Geri从家里出发，驱车10个小时到达梅奥诊所罗切斯特校区。在那里他们遇到了神经学家J. Eric Ahlskog博士，他发现Rick的问题不仅仅是脑膜瘤这么简单。
了解Rick的病史并看了核磁共振成像后不到10分钟，Ahlskog博士就指出他的下巴有个肿瘤，可能是癌症。在此之前，没有人看到他的下巴有肿瘤。
Ahlskog医生马上把Rick推荐给了梅奥诊所头颈癌中心的耳鼻喉科医生兼头颈外科医师Dan Price博士。活检证实这是一个唾液腺肿瘤，大约1厘米大小，需要手术切除。Price博士判断这可能是他小时候接受的放射治疗的副作用。这类肿瘤非常罕见，在头颈部肿瘤中所占比例很小。
Price博士向Rick解释切除肿瘤需要涉及什么手术，这让Rick倒吸了一口凉气：“Price博士说肿瘤长在我的下巴周围，这项手术可能需要对我的下颚进行重建，手术结束后，我的下颚将被缝合。几个星期内，我都需要使用喂食馆进食，无法说话，我很难想象该如何面对。”
尽管如此，Rick决定继续前进。2012年9月20日进行手术，让人宽慰的是，手术比预期的更加顺利，而且多年来伴随他的下巴疼痛也消失了。
▲ 大脑问题
手术康复后，Rick和他的护理团队把注意力转移到了脑瘤上。2013年3月，他会见了梅奥诊所神经外科医生W. Richard Marsh博士，他建议切除其中一个肿瘤，因为后脑脊膜瘤很大，足以导致脑受压。
在梅奥团队的专业护理下，Rick信心十足。2013年5月9日，Marsh博士从他的大脑中取出了大肿瘤，这一次的恢复也很顺利。
次年夏天，Marsh博士建议Rick接受伽玛刀立体定向放射外科手术，以除去血管壁可能有的残留肿瘤，预防复发。梅奥诊所另一位神经外科医生Michael Link博士是这项手术的主刀医生，自2014年6月手术后一直很顺利。但2015年秋天，影像学显示一个残留的脑膜瘤开始生长，11月，Rick接受了第二次脑手术，术后一切依然很顺利。
▲ 再次战胜癌症
Rick的医疗之旅并没有到此结束。2018年4月，他在密歇根州复查后，当地医生觉得结果没有问题，但Price博士打来电话告诉他脖子上有一个淋巴结肿大，需要做活检。
结果，Rick被诊断出另一种癌症：甲状腺癌。这也是童年时期白血病治疗后导致的另一种癌症。
这一次，Rick需要切除甲状腺和多个淋巴结。一听说要切除甲状腺，Rick和妻子都很担心。但Price医生保证一切都会好起来的。2018年5月18日，Price医生为Rick做了甲状腺切除术。随后内分泌学家Diana Dean博士加入Rick的护理团队，确定他需要服用的合成甲状腺激素的剂量。
未来的9年内，Rick将继续与Price医生合作，每年接受一次核磁共振检查。
Doc(左)
知道他可以随时求助于Price博士和其他梅奥诊所护理团队，Rick就像吃了一颗定心丸一样安心。“我知道不管未来发生什么事，他都会好好照顾我的。”为了表达他的感激之情，Rick以Price博士的名字命名了他训练的一条狗，起名“Doc”。
参考资料：
https://sharing.mayoclinic.org/2019/09/04/cancer-and-brain-tumors-call-for-coordinated-multidisciplinary-care/
