其他肿瘤
2019-07-19
当Mike DiGennaro被诊断为1期食管癌时，他想要一个微创的治疗方案。最终，他在梅奥诊所找到了符合他要求的方案。
Sue和Mike DiGennaro
Mike DiGennaro知道他需要手术，但他认为他将以一个纠正脐疝的过程结束治疗。然而，在手术和康复之后，Mike的外科医生重新检查了他的病史，并提出了一些额外的手术建议。
“我有胃酸反流的病史，所以他说我可能要做内窥镜检查，还可能要做结肠镜检查。”Mike说。“但我和他开玩笑说：‘你只是想赚更多的钱!我像一匹马一样健康!”
在医生和妻子Sue的进一步督促下，一个月后Mike终于心软了，同意去做例行检查。
他说：“医生们发现癌症时就进行了内窥镜检查，他们做了活检。说实话，直到我自己开始做研究，发现食管癌并不是一件好事时，我才意识到问题的严重性。”
诊断出来后，Mike的医生确定其为第一阶段。之后又做了PET扫描。“谢天谢地，没有在我身上发现额外的癌症。”Mike说。
由于癌症还未扩散，Mike在威斯康辛州的护理团队建议他马上做食管切除术，他们认为这是最好的选择。Mike没有立即答应，准备自己先了解后再做决定。
Mike很担心手术的范围。医生告诉他，食道切除术需要长时间的住院治疗。“如果没有必要，我真的不想经历这些。”他说。于是他开始研究其他治疗方案。就在那时，他发现梅奥诊所正在进行一种微创的食管癌手术，名为胃肠内镜黏膜切除术。
Mike把这些信息告诉他的护理团队，并问他的医生们是否可以做这种破坏性较小的手术。“他们说可以，但是没有推荐我。因为他们认为我不是符合这项手术要求的候选人。就在那时，我来到了梅奥诊所。”Mike说。
一个更好的选择
在梅奥诊所，Mike被介绍给肠病学家Prasad Iyer博士和执业护士Kristyn Maixner。Mike说，他们俩对他的癌症以及他们能做些什么都非常坦诚。
“Kristyn和Iyer医生向我解释的时候，他们说我的食道就像一堵墙。墙的外面是油漆，然后分别是底漆、干墙、墙钉。他们说1期癌症就意味着癌细胞就在油漆下面，还没有进入干墙或钉(淋巴结)。”Mike说。
了解了他的癌症的位置和严重程度后，下一步是确定Mike是否是胃肠内镜黏膜切除术的候选人。很幸运，经过一系列检查后他们很有信心，认为Mike适合做这个手术。“这种信心不仅是因为Mike的癌症处于早期，还来自于梅奥诊所在这方面15年的经验。”Iyer博士说。
“胃肠内镜黏膜切除术允许我们通过内窥镜切除大块的癌组织，使用的是一项被称为内镜黏膜下剥离的新技术。以这种方式切除早期癌症，并用消融术治疗剩余的Barrett食管，我们的结果和传统食管癌手术的结果一样好，但侵入性要小很多。但内镜切除也是有代价的：患者每隔三个月就得回来一次。这样我们就可以一步步切除癌前组织和病变。我们的目标是保护食道，保证患者的生活质量。”Iyer博士说。
最终的结果
对Mike来说，5次粘膜内镜切除手术，每次间隔三个月，这意味着治疗周期长达一年以上。Iyer博士谈到Mike的癌症时说：“我们先从看起来最难看的区域切起，三个月后他回来，我们又切了一些，然后我们就一直切，直到一切都消失。”
Mike说，第一次手术后他就意识到自己做出了正确的决定。“第一次手术过程有点长，最后我不得不在医院过夜。但我并没有太痛苦，剩下的4次也是如此。”
“现在我没有癌症了，但我的食道还在。”Mike说。
Mike知道，在他来到梅奥诊所时，结果并没有得到保证。“也许我也得在梅奥做食管全切术。但由于Iyer博士愿意探索其他的选择，最终我能够以一种更无创的方式得到同样的结果。”为此，Mike将永远心存感激。
“我感觉很好，我的生活质量也很高。”他说。“能找到Kristyn和Iyer博士，我感到非常幸运。他们真的太棒了，我在梅奥诊所的整个护理团队都很棒。”
参考资料：
https://sharing.mayoclinic.org/2019/07/08/second-opinion-leads-to-less-invasive-treatment-for-esophageal-cancer/
