多发性骨髓瘤，是一种起源于浆细胞的恶性肿瘤，由于浆细胞异常增生，导致骨质破坏，因此许多媒体称这种病的特点为会“吃”骨头。

多发性骨髓瘤，这癌症会“吃”骨头?

多发性骨髓瘤是浆细胞恶性增殖性疾病中最常见的一种，多发于中老年人，高发年龄为50-70岁。多发性骨髓瘤的发病率低于淋巴瘤，而高于白血病，随着我国人口老龄化的加剧，这种病的发病率在逐年升高。

对于这样凶猛的疾病，早发现早治疗是不变的原则，但是要做到这一点并不容易。目前，多发性骨髓瘤的误诊率达到50%以上。”

如何绕过弯路，尽快揪出“真凶”?

这样狡诈异常的恶魔当道，如何提高警惕，尽快揪出“真凶”呢?多发性骨髓瘤有如下的诊断标准。

※ 诊断标准(需满足第1条和第2条，并加上第3条中的任何一项)

1、骨髓单克隆浆细胞比例≥10%和/或组织活检证明有浆细胞瘤

2、血清和/或尿出现单克隆M蛋白

3、骨髓瘤引起的相关表现

① 靶器官损害表现(CRAB)

【C】校正血清钙>2.75mmol/L

【R】肾功能损害(肌酐清除率

【A】贫血(血红蛋白低于正常下限20g/L或<100g/L)

【B】溶骨性破坏，通过影像学检查(X线片、CT或PET-CT)显示1处或多处溶骨性病变

② 无靶器官损害表现，但出现以下1项或多项指标异常(SLiM)

【S】骨髓单克隆浆细胞比例≥60%

【Li】受累/非受累血清游离轻链比≥100

【M】MRI检查出现>1处5mm以上局灶性骨质破坏

如何对“真凶”，各个击破，就地正法?

选择多发性骨髓瘤治疗时有3个问题需要考虑：

1. 肿瘤是否仅在一个部位而没有广泛累及骨骼?

2. 疾病是否有症状?

3. 是否可以选择自体干细胞移植?

回答这些问题，能帮你决定选择哪种治疗方式以及何时开始治疗：

1)肿瘤仅在一个部位而没有广泛累及骨骼

原发于骨骼的、单个孤立的浆细胞瘤称为孤立性浆细胞瘤，是一种少见的恶性浆细胞病，不需要全身治疗。选择放射疗法或手术切除病变，此后需要严格定期的注意病情变化，因为它常进展为多发性骨髓瘤。

2)疾病无症状

如果疾病是无症状的(冒烟型骨髓瘤)，一般不推荐立即治疗，动态观察病情变化，每3-6个月进行评估，对于高危的冒烟型骨髓瘤，建议参加临床试验;如果疾病是有症状的，则按照活动性多发性骨髓瘤开始治疗。

3)自体干细胞移植适用对象

自体干细胞移植仅限于≤65岁或<70岁且身体状况良好和能够耐受移植副作用的患者，如果更高龄的患者需要医生根据实际情况进行评估。

生命只有一次，“过来人”教你如何活出精彩

遭遇了多发性骨髓瘤的“暴击”，很多患者尽管各有各的曲折，然而他们却成功地翻转出别样的人生。在酿造出苦尽甘来的幸福之余，也作为“过来人”给一样得了多发性骨髓瘤的患者们，留下了宝贵的“战斗”经验。

1、提高警惕，及早发现

多发性骨髓瘤的临床表现复杂多样，且无特异性，出现上文中提到的症状时，需要引起高度重视，及时到血液科检查。

2、选择合适的治疗方案

听取专业医生的建议，根据自身情况调整治疗方案。区别于传统治疗，多发性骨髓瘤可采取口服进口来那度胺的治疗方式，在初诊阶段就尽早采取治疗，获得更好的疗效。

3、慢病全程记录长期管理

适度锻炼，重视饮食，更针对慢病进行长期管理。每日记录病情，便于医生在短时间内掌握病情的走势，每天要坚持按点服药，不自作主张擅自增量减量。另外可参与“瑞丽新生”患者援助项目，帮助减轻用药负担。

4、谨遵医嘱，维持好心态

按时按量服药，保持良好的心态，用积极的态度面对疾病，在生活中重拾梦想，保持渴望。

好医友提醒：无论是哪种治疗方式，都需要谨遵医嘱，坚持治疗。而在此过程中，多发性骨髓瘤的全程管理对提升治疗效果、减少复发至关重要。全程管理意味着主治医生在对患者进行诊断及准备治疗方案时，不仅仅需要关注患者在院内的诱导治疗、移植和巩固治疗等方面，还需要在患者离院之后对其进行维持治疗和长期随访。以免疫调节剂进口来那度胺为主的多发性骨髓瘤治疗方案，在多发性骨髓瘤的全程管理中发挥着重要的作用。