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2019-01-08
血糖高了会得糖尿病，大家都避之若浼。但对于低血糖，大部分人可能觉得，无非吃点东西就行了。可其实，低血糖的危害也不小，不重视甚至可能带来严重的后果。
▲什么是低血糖?
低血糖是指血糖浓度低于一定水平而引起交感神经过度兴奋和脑功能障碍。通常指在空腹状态下，血糖浓度在2.8mmol/L以内，血糖疾病患者，数值在3.9 mmol/L以内。
低血糖好发于糖尿病患者，常见的原因是用降糖药物过量，或用药后过度运动、进食少。另外，禁食、酗酒、长时间运动以及妊娠早期也容易发生低血糖。
▲低血糖症状
1、交感神经系统兴奋表现
若血糖太低，或下降速度过快，机体就会释放出肾上腺素，产生低血糖症候群，此为低血糖的代偿性反应。患者会出现面色苍白、心悸、肢冷、冷汗、发抖、腿软、周身乏力、头昏、眼花、饥饿感、恐慌与焦虑等，进食后缓解。
2、意识障碍
大脑皮层受抑制，患者意识朦胧、识别力减退、嗜睡、震颤、记忆力受损、头痛、抑郁、梦样状态，严重时可发生痴呆，这些神经精神症状常被误认为精神错乱症。
3、癫痫症状
当低血糖病情发展至中脑受累时，会导致肌张力增强，从而出现阵发性抽搐以及癫痫。当病情发展至延脑受累后，患者可进入昏迷、心动过缓、体温低、各种反射消失等。
4、锥体束及锥体外系受累症状
皮层下中枢受抑制时，患者神智不清、躁动不安、痛觉过敏、阵挛性舞蹈动作、瞳孔散大，甚至出现强直性抽搐。锥体外系与锥体束征阳性，可表现有偏瘫，轻瘫，失语及单瘫等。
这些表现，多为一时性损害，给葡萄糖后可快速好转。锥体外系损害可累及苍白球，尾状核，壳核及小脑齿状核等脑组织结构，多表现为震颤、欣快及运动过度、扭转痉挛等。
5、小脑受累表现
低血糖可损害小脑，表现有共济失调、运动不协调、辨距不准、肌张力低及步态异常等，尤其是低血糖晚期常有共济失调及痴呆表现。
6、脑神经损害表现
低血糖的患者则可能出现脑神经损害，并且表现为视力以及视野的异常。并且还会有眩晕以及面神经麻痹和吞咽困难、声音嘶哑等症状。
7、周围神经损害表现
低血糖晚期常发生周围神经病变而致肌萎缩与感觉异常，如肢体麻木、肌无力或肌颤等。
▲低血糖防重于治
糖尿病患者在控制血糖升高的同时，也要注意预防低血糖。
1.合理使用胰岛素和口服降糖药。正在用胰岛素的患者，应严格计算好普通胰岛素与长效胰岛素的用量比例。严密观察口服降糖药的使用，发现低血糖反应时，及时就诊调整药量。
2.随身携带一些水果糖、巧克力、饼干等食品，或葡萄糖片，以备出现低血糖症状时急用。
3.养成良好的生活习惯，戒烟限酒，饮食定时定量，保持每日基本稳定的摄食量。积极采用分餐制，一日至少进食三餐。易出现低血糖或病情不稳定的患者还应在三次正餐之间加餐2～3次(从正餐中匀出一部分食品留作加餐食用)。
4.中、轻度运动。适量运动可使糖尿病病人血糖降低，提高胰岛素的敏感性，改善精神面貌等;但剧烈运动可致低血糖发生。因此剧烈运动或体力活动增加时。应及时加餐或酌情减少胰岛素用量。
5.自我监测血糖。有些患者病情不稳定，常发生夜间低血糖，因此睡前应监测血糖，如果血糖偏低，可在睡前适量加餐。对于无症状的低血糖患者应加强血糖监测，及时降低胰岛素剂量，调整饮食和运动治疗方案。
▲无糖尿病者也应注意预防低血糖。
1.一日三餐按时吃。
2.避免过度剧烈运动：在剧烈运动时，最好能补充一点运动饮料。
3.避免空腹饮洒，过量饮酒。
4.一些疾病，如胰岛细胞瘤、慢性肾上腺皮质功能减退症等，会发生严重和频发的低血糖，应及时就诊。
▲出现低血糖一般症状的急救：
1. 立即卧床休息;
2. 如条件允许，立即使用血糖仪测血糖;
3. 迅速补充葡萄糖：如神志清楚，应立即给予任何含糖较高的物质，如方糖或果糖1～2粒、面包1～2片、饼干5～6块、果汁或含糖饮料半杯、米饭、面食一小碗等。一般20～30分钟内症状得以缓解，若症状不能缓解则应立即就医。
▲出现严重低血糖的急救
重症者(特别是神志不清，不能吞咽者)应注意不可再进食食物或糖块，以避免吸入肺中呛入气管引起吸入性肺炎或肺不张。如有可能应首先用血糖仪测血糖;若尚有意识，可饮糖水;若已昏迷，应立即送医急救，途中可在口腔黏膜、牙龈上涂抹蜂蜜等。
