医学资讯
2018-12-24
来那度胺在新研究中显示出效果和生存率改善，给一种严重的骨髓瘤患者带来了希望。
化疗和干细胞移植都试过了，年轻的骨髓瘤患者还能怎么办?
近日，英国纽卡斯尔大学的研究人员领导了一项针对新确诊骨髓瘤患者治疗的全国性研究，这是同类研究中规模最大的一项。
这项发表在《柳叶刀肿瘤学》(Lancet Oncology)网站上的研究显示，与未接受来那度胺(Lenalidomide，Revlimid)治疗的患者相比，持续接受来那度胺治疗的患者病情有所改善。患者缓解持续时间延长一倍，并且年轻患者的生存率提高了将近8%。
骨髓瘤是一种恶性浆细胞癌，它可影响身体的多个部位，如脊柱、颅骨、骨盆和肋骨。目前的治疗方法通常包括化疗和干细胞移植。
研究者表示：“这是一个重大突破，因为它表明长期使用来那度胺可以显著改善接受过初始治疗的骨髓瘤患者的缓解期。更重要的是，对于年轻患者来说，来那度胺改善了这种难以治疗的骨髓癌的整体生存率。”
研究者强调，来那度胺应考虑用于干细胞移植后新诊断的患者。
这项研究(Myeloma XI)历时7年，涉及110家医院的4000多名患者，在患者们完成最初的治疗后，1137名新诊患者被随机分配到来那度胺维持治疗组，834名患者接受观察。
这项迄今为止最大规模的试验结果表明，来那度胺能使年轻患者的平均缓解时间延长两年以上，而对身体状况不佳的老年患者则可延长一年以上，并将这些患者的进展或死亡风险平均降低了50%以上。
这一结果也证实了3项小规模研究，即与安慰剂或不治疗相比，来那度胺在干细胞移植后可降低50%的疾病进展或死亡风险。
真实故事：
今年41岁的萨拉·威廉姆森(Sarah Williamson)是位母亲，3年前被诊断出患有骨髓瘤。
她的背和肩膀已经疼了将近一年，但她还认为这是跑步时受的伤，根本没有想到这将给她今后的生活带来怎样的变化。
她看过很多次医生，但一直没有确诊。直到有一天，她丈夫生日拥抱她时，竟抱断了她的一根肋骨，让她无法下床，她才意识到问题的严重性。
检查结果显示，她患有骨髓瘤。“我的健康状况一直不太好，家里还有个年幼的孩子。被诊断出骨髓瘤，对我来说几乎是毁灭性的打击。”她说，她毫不犹豫地参加了临床试验，并被随机分配到化疗和干细胞移植后接受来那度胺维持治疗的小组，对药物的反应也很好。”
目前，萨拉的病情正处于缓解期，并且体内没有骨髓瘤的迹象。“我几乎没有任何副作用，所有的疼痛都消失了。”她说。作为一名临床试验的受益者，她十分庆幸。但对于那些没能参加试验的患者，她从心底为他们感到惋惜。
对于患者来说，缓解期能延长两年太重要了。目前，萨拉已经回归正常生活，只需要定期接受复查、随访。
参考资料：Treatment shown to improve the odds against bone marrow cancer.
