前列腺癌早期有什么症状？

医学资讯 2018-10-16

前列腺癌是全球男性第二大肿瘤，由于病程进展缓慢，早期症状很容易被忽略，确诊时常常已是晚期。实际上，若能在早期及时发现，前列腺癌可被有效治疗。

哪些症状要警惕前列腺癌?去医院该做哪些筛查?出国看病行业领导者好医友整理了7种最常见、最重要的前列腺癌早期症状和3种常用的筛查方法，快转给身边的男士吧。

症状一：排尿困难

前列腺位于尿道周围，因此前列腺若存在肿瘤则会干扰排尿。排尿困难包括尿频、尿急、尿时疼痛等任何形式。你也可能会有尿不出来甚至是中途停止的症状。出现这些症状时不要简单的认为是尿路感染(虽然二者症状很像)，应当引起重视。

症状二：血尿

任何时候出现血尿都要警惕(吃完红心火龙果除外……)!即使是尿中仅带一点淡红色的粘稠物或血丝，你也需立即就医。血尿通常是膀胱、前列腺、肾脏肿瘤或肾结石的征兆。

症状三：精液中带血

从前列腺癌患者的诊断中发现，精液中即使是带有非常少量的血液也是前列腺癌的重要信号。如果你在精液里发现淡红色的异物，千万不要忽视，请马上就医。

症状四：勃起功能障碍

频繁出现勃起功能障碍的情况，也有可能是前列腺癌的原因。大多数情况下，勃起障碍是冠状动脉粥样硬化的结果(动脉斑块阻碍阴茎充血)，但有时也可由前列腺肿瘤导致。如果勃起障碍持续了很久并且影响了“性福”，请务必上医院检查一下。

症状五：频繁起夜

部分前列腺癌患者事后回忆时发现，自己早期曾多次因尿急而半夜起来上厕所。如果你也有相似情况，请及时去医院检查。但不用太紧张，这种情况更大的可能是膀胱过动症的表现。

症状六：慢性便秘和消化不良

前列腺位于膀胱正下方、直肠前面，因此前列腺肿瘤同样有可能干扰你的消化系统。慢性便秘会压迫腺体，导致肿瘤扩大。同时结直肠癌也可能会伴随便秘、消化不良的问题。

症状七：尿滴沥

虽然有时比较尴尬，但出现尿滴沥的症状时不能视而不见。如果你发现自己经常在厕所花上好长时间等待尿液滴尽，建议尽快找时间看医生。和频繁起夜一样，尿滴沥也有可能是膀胱过动症的表现，但如果同时还伴随着上文中提到的某些症状，做个前列腺癌筛查还是很有必要的。

▲前列腺癌筛查: DRE and PSA

医生在一开始可能会给你做个直肠指诊(DRE)看看前列腺有没有肿块或硬物，进一步会检查你血液中的前列腺特异性抗原(PSA)。PSA是前列腺细胞分泌的一种特殊蛋白质，往往前列腺癌症患者血液中PSA浓度也较高。但并不是绝对，有些正常人也会检出高水平的PSA，而有些癌症患者PSA指数完全正常。

▲PSA检测结果

一般情况下，正常男性血液中的PSA浓度小于4 ng/mL。高于 10ng/mL 时则为前列腺癌的高危人群。但也有一些例外。

·前列腺癌患者，但PSA<4 ng/mL的;

·前列腺炎和良性前列腺增生也会增加PSA浓度，并非癌症的表现;

·一些治疗前列腺增生的药物可以降低PSA水平，使检查结果出现假阴性;

当DRE和PSA两项中有一项结果不正常时，医生会再让你进一步做活检。

▲前列腺癌活检穿刺

前列腺癌活检是指用针刺入你的直肠壁或直肠和阴囊之间的皮肤，取出多个小组织样本在显微镜下观察的诊断方式。活检是最好的确诊前列腺癌的方法，不仅可以知道肿瘤的恶性程度和大小，还可以预测其发展态势。

▲活检结果：格里森分数(Gleason Score)

病理医生按细胞异常程度对组织样本进行1~5级的评分。格里森评分的原则是将肿瘤的主要成分与次要成分相加，两者相加之和即为Gleason Score，这个分数可以帮助确定癌症扩散的可能性。Gleason Score越低越好，通常前列腺癌患者的得分在6分以上。8~10分则为高危型，可迅速发展扩散。Gleason score是帮助医生确定治疗方法的重要依据。

好医友提醒：50岁以上，尤其是有前列腺癌家族史的男性，可在医生的建议下做前列腺癌筛查。同时，请均衡饮食、多吃果蔬、少吃红肉，也是重要的预防前列腺癌的方法。