近日，加拿大胃肠病学协会发布最新结直肠癌筛查国家指南，这项新指南发表在《胃肠病学》杂志上。

指南编委会成员、多伦多新宁保健科学中心胃肠病学家Jill Tinmouth博士说，以往的标准中，我们推荐50岁筛查，但对有些人而言太迟了。我们希望鼓励更多高风险人群进行筛查，不管他们处于哪个年龄段。

新指南建议，如果你的直系亲属有过结直肠癌病史，那么你应该在40-50岁期间进行结肠镜筛查，或者比直系亲属首次确诊结直肠癌的年龄提早十年。比如，如果父母在45岁被诊断出患有结直肠癌，那么你应该在35岁开始筛查。

“如果你有一级亲属的结直肠癌家族史，那么你患此病的风险将加倍。”他说，“结直肠癌是一种可以筛查出来的癌症，通过筛查，我们可以改善预后。”

类似的筛查建议，也适用于直系亲属有癌前息肉病史(这类息肉未经治疗就会发展成癌)的人群。但如果是二级亲属，比如祖父母或叔伯、舅舅、姨妈、姑姑有结直肠癌病史，那么根据指南建议，筛查年龄和一般风险人群一致，都是从50岁开始。

新宁医院的结直肠癌外科医生Shady Ashamalla说，这个指南“意义深远”，因为它没有设定一个具体的筛查年龄。“严格限定年龄太过教条了。毕竟现在有越来越多的人很年轻就被诊断出结直肠癌。”Laura Jambrovic(劳拉·简布罗薇克)就是其中一个。

劳拉在数月内反复出现腹痛和血便，但她的家庭医生认为，她太年轻，不可能得癌，于是忽视了这些症状。2016年6月，她因完全性肠梗阻入院，结肠镜检查提示她有肿瘤。那时候她才22岁。劳拉没有结直肠癌的家族病史，但家庭医生忽视了她的症状。她说，“没有人真的相信我或认真当一回事。”

随后的日子里，劳拉接受了结肠造口手术、冷冻卵子、化疗和扭转结肠造口的第二次手术。现在劳拉是彼得伯勒的一名护士，她关注越来越多的年轻结直肠癌病例，其中很多人因为存在“结直肠癌是老年人专属”的认识误区，而没有及早发现和确诊。

这次的新指南对临床医生来说也是一个重要信号，提醒医生应该在更早的年龄开始对高风险人群进行筛查，即使他们才20多岁或30多岁。这种转变也在一定程度上要求家庭医生要询问结直肠癌家族史，以确保尽可能多的人接受筛查。

出国看病行业领导者好医友编译整理