想靠雌激素迎来“第二春”？当心减龄不成反致癌

医学资讯 2018-09-28

女人到了中年，衰老似乎被按了“快进”键。其实，这是雌激素在作怪。

大多数女性在35岁以后，卵巢功能开始减退，雌激素分泌也会减少。过了45岁老得更快，因此，不少45-55岁的妇女会选择补充雌激素来延缓衰老。

但你知道吗?当你这么做时，子宫内膜癌的发病率也在悄然增加。

子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，占女性生殖系统恶性肿瘤的20%～30%，近年来发病率呈上升趋势，主要发生在绝经后的妇女中。

雌激素：招惹子宫内膜癌的第一风险因素

雌激素有助于身体发育和保持女性性征。但雌激素也可以影响某些癌症的生长，包括子宫内膜癌和乳腺癌等。

例如，单雌激素替代疗法。在绝经后妇女或卵巢切除妇女中，补充的雌激素可以代替卵巢的雌激素功能，这被称为激素替代疗法(HRT)或激素疗法(HT)。大量的回顾性研究分析，已经证实单用雌激素的HRT疗法，使子宫长时间暴露在无对抗的雌激素作用下，子宫内膜癌的风险显著增加。

研究指出，长期使用单一雌激素疗法的女性患子宫内膜癌的风险是未使用女性的6倍，使用雌激素超5年者风险为15倍，且无论何种途径给予雌激素都会增加子宫内膜癌的风险。

因此，通常只对没有子宫的妇女进行雌激素治疗。当雌激素与孕激素结合时，称为联合雌激素-孕激素替代疗法。而绝经后妇女服用雌激素联合孕激素，不会增加子宫内膜癌风险。研究发现，孕激素可以逆转子宫内膜的增生，阻止增生内膜向内膜癌发展的趋势。

好医友提醒：当前市面上有不少保健品号称吃了能养颜美容、永保青春，其实就是偷偷添加了雌激素。长时间摄取这类产品，子宫内膜便容易产生恶变。

以下4种情况：增加患子宫内膜癌的风险

·月经提早：月经初潮提早会增加身体暴露于雌激素的时间，增加女性患子宫内膜癌的风险。

·更年期晚：较晚进入更年期的女性接触雌激素的时间较长，子宫内膜癌的风险增加。

·是否怀孕：因为雌激素水平在怀孕期间较低，从未怀孕的女性比怀孕的女性接触雌激素的时间更长，这增加了子宫内膜癌的风险。

·他莫昔芬：他莫昔芬是一种被称为选择性雌激素受体调节剂的药物/SERM，在体内的某些组织(如子宫)上起雌激素的作用，但能阻断雌激素对其他组织(如乳腺)的作用。当高危人群使用他莫昔芬来预防乳腺癌时，却增加了子宫内膜癌的风险。绝经后女性的风险更大。雷洛昔芬是一种用于预防绝经后妇女骨软弱无力的SERM。它对子宫没有雌激素样作用，并没有显示出增加子宫内膜癌的风险。

子宫内膜癌的其他风险因素：

·遗传风险：有遗传性非息肉病性结肠癌综合征的女性，患子宫内膜癌的风险高得多。

·多囊卵巢综合征：有多囊卵巢综合征(卵巢激素紊乱)的女性，患子宫内膜癌的风险增加。

·肥胖：肥胖增加子宫内膜癌的风险。这可能是因为肥胖与雌激素水平、多囊卵巢综合征、缺乏锻炼和高饱和脂肪饮食等其他危险因素有关。

这些因素有助于降低子宫内膜癌的风险：

·复方口服避孕药：服用联合雌激素和孕激素的避孕药(联合口服避孕药)可降低子宫内膜癌的风险。联合口服避孕药的保护作用随着使用时间的延长而增加，并且在口服避孕药停用后可持续多年。

·身体锻炼：经常锻炼身体可以降低子宫内膜癌的风险。

·妊娠与哺乳：孕期和哺乳期雌激素水平较低。怀孕、哺乳可降低子宫内膜癌的风险。

·饮食：含低饱和脂肪的饮食，以及水果、蔬菜、大豆，可降低子宫内膜癌的风险。

参考来源：https://www.medicinenet.com/endometrial_cancer_prevention/article.htm#avoiding_risk_factors_and_increasing_protective_factors_may_help_prevent__cancer