在胰腺癌治疗的过程中，不论是手术、介入、靶向治疗还是免疫治疗，患者都会出现不同程度的不良反应。不良反应也需要及时治疗，严重的不良反应会影响整个治疗的推进，甚至威胁到患者的生命。

　　好医友整理出了43种胰腺癌治疗期间常见的不良反应，以及患者们应对的小窍门，希望大家能够从中获益，提高自己的生命质量。

　　需要强调的是：经验来源于患者朋友们的分享，仅供参考，每个人都应该根据自己的实际情况采取相应的解决措施。如果出现严重的不适，请及时到医院就诊。

　　靶向/免疫常见副作用（2）

　　6、非特异性间质性肺炎

　　处理方法及注意事项：

　　对于轻度患者，可以采用对症治疗，口服强的松1-3mg/kg/d或甲泼尼龙0.5-1mg/kg/d。

　　对于中度及以上患者，应首先停用药物，并进行支气管镜的检查，给予口服或静脉注射激素治疗。情况严重者应及时前往医院，寻求医生帮助。

　　7、嘴角溃烂

　　处理方法及注意事项

　　（1）用VB2捣碎调水浆涂于患处。

　　（2）避免进食辛辣、油炸、过硬和过烫的食物，尽量保证适量蛋白质及维生素的摄入。

　　8、鼻腔出血

　　处理方法及注意事项：可在睡觉时往鼻孔里涂眼药膏，目的是保湿，使鼻腔里的毛细血管破裂数量减少。不过只要每天抠鼻子时小心，动作轻柔，就不必涂眼药膏。

　　9、谷草转氨酶升高

　　药物推荐：水林佳，即水飞蓟宾胶囊、双环醇。

　　10、嗓音沙哑（似声带水肿）

　　处理方法：缓慢吞咽盐水，会略有好转。

　　11、高血压

　　常用的五大类降压药：

　　钙通道阻滞剂（CCB）。如非洛地平、氨氯地平、尼群地平等。

　　血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）。如依那普利、培朵普利、雷米普利等。

　　血管紧张素受体拮抗剂 ARB。如缬沙坦，厄贝沙坦等。

　　阝受体阻断剂。如美托洛尔等。

　　利尿剂。如双氢克尿塞。

　　注意事项：

　　（1）应根据血压水平和心血管风险选择初始单药或联合治疗。

　　（2）一般患者采用常规剂量；老年人及高龄老年人初始治疗时通常应采用较小的有效治疗剂量。根据需要，可考虑逐渐增加至足剂量。

　　（3）优先使用长效降压药物，以有效控制 24 小时血压，更有效预防心脑血管并发症发生。

　　（4）对血压 ≥160/100mmHg、高于目标血压 20/10mmHg 的高危患者，或单药治疗未达标的高血压患者应进行联合降压治疗（Ⅰ，C），包括自由联合或单片复方制剂。

　　（5）对血压 ≥140/90mmHg 的患者，也可起始小剂量联合治疗（Ⅰ，C）。

　　介入常见副作用

　　12、发热

　　介入术后的发热主要是由于肿瘤组织的缺血性坏死吸收或者继发性感染所造成的，多数患者会持续半个月左右。

　　处理方法：

　　体温维持在38℃左右，没有任何不适反应，可嘱咐患者多饮用热水即可得到缓解。

　　体温超过39℃以上，用冰袋物理降温、酒精擦浴，并使用药物进行物理降温，临床上一般选择使用吲哚美辛栓0.05-0.1，肛门塞入。

　　13、腹涨痛

　　药物推荐：香砂养胃丸、珍珠养胃丸（广州白云山）

　　14、强力持久腹痛

　　处理方法：吃益生菌（培菲康）

　　15、胃肠隐痛并打饱嗝

　　药物推荐：保和丸

　　16、打嗝反酸

　　药物推荐：巴氯芬、盐酸氯丙嗪、舒肝片

　　其他：1：5苏打水、含一片生姜

　　17、恶心

　　药物推荐：服复合姜黄素。

　　处理方法及注意事项

　　（1）如果恶心发生在两餐之间，可考虑改变进餐习惯，少吃多餐，并在睡前吃些点心。

　　（2）缓慢、小口喝一些凉的清流食（清流食：几乎液体的流质饮食，例如柠檬水、果汁、清汤等）。也可尝试果冻。

　　（3）可以口含柠檬或青柠口味硬糖来帮助去除口腔异味（有口腔溃疡时暂时不要）。

　　（4）吃些没有特殊气味的食物，如面包干和饼干等。

　　（5）避免热食，可以减少食物散发的气味。避免油腻、油炸、辛辣、特别甜的食物。

　　（6）尝试每天少量多次吃一些高热量食物，如布丁、冰激凌、酸奶和奶昔等。可以在食物中适量加入炼乳、糖浆、调味酱或牛奶以提高食物的热量。除非脂肪令胃部不适或造成其他问题，否则尽量避免食用低脂食物。

　　（7）吃些喜欢的食物。如果在治疗期间不希望吃红肉和肉汤，那就尝试其他的蛋白质来源，例如鱼肉、鸡肉、豆类和坚果。

　　（8）酸的食物也许更容易吃下去（除非有口腔溃疡）。

　　（9）饭后尽量在保持 1 个小时的上半身竖直（例如站着或坐着）后再躺下休息。

　　（10）可以尝试用轻音乐、喜欢的电视节目或他人的陪伴来分散注意力。

　　（11）将症状告诉主管医生，有很多的药物可以用来缓解恶心。

　　（12）等待止吐药起作用时，可以尝试放松、缓慢地深吸气。

　　（13）如果恶心发生在化疗或其他治疗之前，可以通过事先服用药物或进行放松等方式来缓解。

　　18、呕吐

　　处理方法

　　（1）卧床患者请侧卧，防止呕吐物误吸。

　　（2）在呕吐时，如果允许的话，要求医生将需要服用的药物剂型改为输液或栓剂。预防呕吐的药物要在刚有恶心症状时服用。

　　（3）呕吐停止后，尝试每 10 分钟喝一下勺凉水，并慢慢增加到一汤匙。如果能坚持喝一个小时，可以再适量增加

　　19、没有食欲

　　药物推荐：复方谷氨酰胺肠溶胶囊、乳酶生

　　处理方法及注意事项

　　（1）根据自己的感觉安排进食，不要勉强。

　　（2）把吃饭当成治疗的一部分。

　　（3）每天从早餐开始。

　　（4）少食多餐。

　　（5）尝试容易吃的高热量食物，如：蛋糕、巧克力、酸奶等。

　　（6）食物中多加一些调味料，或者适当添加辣味。

　　（7）在烹饪时使用黄油、植物油可以增加食物的热量，避免食用低脂食物，除非因油脂出现了烧心或其他不适。

　　（8）可以将肉切成小块，从而方便咀嚼和吞咽。

　　（9）改善就餐环境。轻音乐、有趣的谈话，或其他可以分散注意力的方法可能会有帮助。

　　（10）与家庭成员一起进餐。

　　（11）避免边吃边喝，改为在两餐中间喝水。因为边吃边喝容易导致饱胀感。

　　（12）尝试在餐后 1 小时进行轻松的锻炼。

　　（13）硬糖、薄荷糖等可以帮助去除口中奇怪的味道。

　　（14）在医生允许的前提下，餐前尝试饮用一杯啤酒或红酒。

　　（15）在睡前增加一顿夜宵。

　　（16）在实在不想进食的时候，尝试一下液态食物，例如各种口味的肠内营养制剂（可与医生沟通获得详细建议），使用吸管也许有帮助。

　　20、白细胞低

　　建议：升白针、地榆升白片、饮食调整

　　处理方法及注意事项

　　（1）测量自己体温。

　　（2）如果发热的话，在与主管医生确认后可以服用泰诺类的退热药。

　　（3）注意保暖。

　　（4）根据医嘱应用抗生素或其他药物。

　　（5）多喝水，如果可以的话，每天喝 2-3 升(8-10 杯)的水，但不要勉强。

　　（6）注意保护自己，避免伤口破坏皮肤/黏膜的完整性。如有伤口，及时就诊。保持伤口清洁。

　　（7）在使用过卫生间和去过公共场所后及时洗手。

　　（8）避免去人群拥挤的地方，避免接触咳嗽或者发热等有感染风险的人

　　（9）如果吃水果等生的食物，请仔细清洗并削皮以避免细菌等微生物。

　　（10）每天刷牙至少两次（晨起和晚睡前），进食后及时漱口，始终保持口腔的清洁卫生。

　　21、肝功能损伤

　　建议：

　　栓塞治疗术后对于正常的人体功能组织、细胞具有一定的破坏作用，每次介入前都需要检查肝功能，患者饮食宜清淡，增加蛋白质和维生素的摄入，可在咨询医生后选择保肝类中/西药物治疗。如果肝功能损伤严重，由医生判断是否暂停介入治疗。

　　22、肾功能损伤

　　预防：

　　术前应充分评估肝肾功能状态，根据自身情况进行一些治疗， 如低蛋白血症者患者应先输白蛋白或血浆纠正低蛋白血症，贫血者应先输血纠正贫血，白细胞低者应注射升白针升高细胞等，将肝肾功能恢复至正常水平再做手术。

　　术后要严密观察生命体征和尿量的变化。少尿时常为肾损伤的先兆，如果术后出现无尿、少尿应及时进行肝肾功能复查及有关实验室检查。

　　处理建议：

　　术后发生肾功能改变或确诊急性肾损伤，必要时采取血液透析的综合治疗。