中国的甲状腺结节发病率普遍较高，周围有不少小伙伴被检查出患有甲状腺结节。近几十年来，全球的甲状腺癌发病率都在持续上升，据中国肿瘤登记中心的数据，中国甲状腺癌将以每年20%的速度持续增长。

　　甲状腺癌发病率的不断攀升，难免会让患有甲状腺结节的人担心。

　　那甲状腺结节和甲状腺癌有什么关系？得了甲状腺结节该怎么办？如何预防癌症的发生？来了解一下吧~

　　但毕竟没人想动刀子，该如何预防癌症的发生呢？

　　甲状腺癌的预防

　　定期筛查

　　上海市抗癌协会联合复旦大学附属肿瘤医院发布了2021版《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》：

　　1. 甲状腺癌筛查要同时进行甲状腺的功能检查和形态检查；

　　2. 一般人群：

　　目前没有用于甲状腺癌早期检测或常规筛查的标准试验；

　　临床颈部体检：20~29岁每2~3年1次，30岁以后每年1次；

　　颈部超声检查：30岁后每年1次（包括甲状腺、颈部、锁骨上）；

　　3. 甲状腺癌高危人群（见下图）：颈部超声检查，每年1次（包括甲状腺、颈部、锁骨上）；

　　4. 女性孕前和哺乳期结束时：建议分别进行1次颈部超声检查。

　　主动监测

　　美国甲状腺协会（ATA）在2015年发布的指南中说，主动监测癌症是合理的选择。

　　妙佑诊所和纪念斯隆凯特琳癌症中心在内的多家顶级医院都认为，对于较小的低风险乳头状甲状腺癌，可以采取主动监测的方式。

　　医生建议的主动监测计划，是每6个月对肿瘤的大小进行超声检查，持续两年，之后每年进行一次检查，这样医生可以了解肿瘤增长的速度。

　　预防肥胖

　　研究表明，年轻人的体重指数（BMI）上升与甲状腺乳头状癌的风险增加显著相关，肥胖患者即使接受了手术，术后复发或者局部残留的风险也会更高。不过，肥胖和驱动甲状腺癌风险增加的具体机制还有待进一步研究。

　　一项发表于甲状腺领域权威期刊Thyroid的病例对照研究显示，BMI较高的甲状腺癌人群中，BRAF突变的发生率更高，这在一定程度上为“肥胖可能导致越来越多侵袭性甲状腺癌”提供了潜在机制解释。因此，干预肥胖有助于降低甲状腺癌的发病率和死亡率。

　　减少辐射

　　避免头颈部放射线照射和放射性尘埃接触史。辐射是甲状腺癌最重要的环境危险因素，人们更可能接触到的辐射来源是CT。儿童时期接触到的CT检查与甲状腺癌的关系更密切。研究表明，3次CT扫描的低辐射量会在小鼠中促进癌变细胞（cancer-capable cells）生长。

　　碘摄入适量

　　甲状腺激素的产生需要我们摄取足够量的碘，碘摄入不足可能会增加甲状腺功能减退的风险。但是碘摄入过多可能会引起甲状腺功能低下，导致由碘引起的甲状腺功能亢进。对于碘缺乏区而言，甲状腺癌的发病率会增加，补碘可能降低甲状腺癌的风险，但也有研究显示补碘可能与甲状腺癌的发病率增加有关。

　　碘的来源广泛，如海鲜（包括海藻和鱼）、粗杂粮、面包、加碘盐等等。虽然目前在大多数食品的包装上，都没有加碘的标签，但咱们大部分人都摄入了足够量的碘。（中国营养学会建议，成人每天摄入120微克的碘，孕妇和哺乳期女性分别摄入230 微克/天和240 微克/天。）

　　别吃槟榔

　　研究报道，槟榔会引起口腔癌和食道癌，中国海南的百岁老人嚼槟榔与甲状腺结节的出现有关。虽然没有发现槟榔促进甲状腺结节转变为甲状腺癌的直接证据，但槟榔可以导致甲状腺滤泡细胞退化，降低T3（三碘甲腺原氨酸）、T4（甲状腺素）水平。这可能与甲状腺癌有关，但仍需要进一步研究。

　　适量吃菜

　　十字花科类蔬菜（如西兰花、包菜、紫甘蓝、叶芥菜等）和豆制品是饮食中最常见的致甲状腺肿因子（goitrogen），可以导致甲状腺肿。

　　健康地吃十字花科类蔬菜固然有其好处，但长期过量食用可能会导致或加剧甲状腺功能减退。研究表明，在甲状腺功能正常和亚临床甲状腺功能减退的人群中，食用过量的大豆与血清促甲状腺激素（TSH）水平的轻度升高有关、与游离甲状腺激素的水平无关。它们富含的硫代葡萄糖苷（glucosinolates）等物质，会干扰甲状腺激素合成的多个通路。

　　好医友总结

　　虽然甲状腺疾病的发病率一直呈上升趋势，但这可能是因为诊断技术逐步提升。如果被检查出患有甲状腺结节，首先要弄清楚它是良性还是恶性。良性的甲状腺结节建议定期筛查、主动监测、预防肥胖、减少辐射，健康生活、合理饮食、增加运动、合理疏导不良情绪。