一听到白血病，许多人都如晴天霹雳，而随着医学的 不断发展与进步，慢粒白血病早已不再是一种“绝症”，通过靶向药物治疗、定期检测，就可像常见的高血压、糖尿病一样，成为可控的慢性病。

　　大多数慢粒患者可以通过及时有效的治疗达到长期病情稳定，部分患者可以回归正常的生活、工作。

　　慢粒是一种发生在造血系统的恶性肿瘤，大约占白血病患者的15%，是我国三大白血病之一。发病原因到目前为止仍不明确，致病因素包括有物理因素（放射线）、化学因素（苯及某些药物如烷化剂、氯霉素等）、生物因素（遗传、感染、免疫缺陷或抑制等）。发病原因虽然仍不明确，但幸运的是发病机制已经被科学家所熟知，通过对染色体的研究，发现主要是9号和22号染色体的异位引起。

　　多数症状不明显

　　大部分慢粒患者就诊时无明显症状，或仅有乏力、低热、盗汗、食欲下降等非特异性的不适。不少患者是在体检中无意发现的，有些患者血常规检查显示白细胞数量很高、脾脏增大，无论是否出现不适，都应该到血液科查明原因。通过骨髓穿刺检查出Ph染色体和/或检出BCR/ABL融合基因即可确诊慢粒。同时慢粒不遗传，不传染。

　　尽快治疗很重要

　　慢粒分为慢性期、加速期和急变期。幸运的是，大多数患者确诊时处于慢性期。多项研究均证实，早期用药效果最好，如果进入加速/急变期，不仅治疗难度加大，用药也很难取得满意的效果。

　　药物治疗很有效

　　目前国内外采用最广泛的一线治疗方案，就是口服靶向药物酪氨酸激酶抑制剂(TKI)，其一代药物就是“我不是药神”影片中提及的救命药伊马替尼，二代药物有尼洛替尼、达沙替尼等，并且这些药物已纳入国家医保，患者花费少。目前应用TKI治疗的患者，90%可长期存活。并且其服用方便，副作用较小，一般不影响患者的正常工作及生活。

　　相关临床数据证实，长期服药患者中约一半能够达到深度缓解的疗效，故尽早、按量、长期规律的服药是慢粒患者长期生存的基础。而少数因各种原因无法使用TKI治疗的患者可考虑干扰素、造血干细胞移植、化疗等其他治疗方案。随着医疗技术的创新发展，通过科学正规的治疗，患者的总生存率大大提升。

　　那慢粒白血病怎样算治疗效果好？什么情况可以停药？

　　慢粒白血病的终极治疗目标是患者体内的BCR——ABL癌症基因水平降低到安全范围，甚至完全清除，达到无需治疗的持续缓解，即“治愈”慢粒白血病。

　　实现这个目标需要达到完全的血液学反应，细胞遗传学反应以及分子学反应，并且通过规范的靶向药治疗，尽可能获得更深层次的分子学反应，来达到停药的标准。

　　目前欧美及国内外的慢粒诊治指南表明，患者应该每3个月进行标准化定量PCR（聚合酶链反应）检测，观察血液中BCR——ABL融合基因的水平和下降速度。

　　3个月时，BCR——ABL应该降低到10％以下；

　　6个月降低到1％以下；

　　12个月应该降低到0.1％，即必须达到主要分子学缓解（MMR）。

　　达到上述目标，则说明患者的治疗效果较好，如果没有达到这些目标，那么，需要根据患者的具体指标调整治疗方案，如果治疗效果不明显，就需要更换治疗方案，避免病情进一步发展。

　　慢粒患者什么情况下可以停药？

　　慢粒患者停药的先决条件：经过服用TKI药物取得非常好的疗效（也就是深度缓解，至少是MR4.5），需要注意的是，这部分疗效非常好的患者中，有一半左右可以实现停药，另一半还是会复发而无法停药。

　　因此，好医友表示，并不是所有慢粒患者都可以达到停药标准，停药后的患者也需要做好疗效监测，出现病情反复，还需要继续服药。此外，达到病情缓解的患者也不可自行停药，须在专业医生诊断后，遵医嘱逐步减停药物。