许多患者经常会有疑问：“是不是我一旦放了支架就需要终生服药，不能停了”。其实，放支架与长期服药不是因果关系。长期服药是因为你得了冠心病，而不是因为放了支架。

    那么，通常冠心病需要长期吃什么药呢？

    1、抗血小板药：

    这是支架术后非常重要的药物，防止支架内血栓形成，主要包括两大类：一是阿司匹林，这是冠心病治疗的基石，需要长期服用，无特殊原因不要停用；二是ADP抑制剂，其实就两种药，氯吡格雷或替格瑞洛，这是要求支架术后至少服用12个月，12个月后复查支架通畅，绝大部分患者可以停用，或遵医嘱。

    这两种药是非常关键的用药，绝不可以随意停用，否则后果往往是灾难性的。服用抗血小板药是应注意是否有出血倾向，如牙龈出血，皮肤出血点，有无黑便；虽然抗血小板药物有副作用，但多数情况下不会构成严重后果，患者不应随意停用。

    2、他汀类药物：

    主要包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀等等。阿托伐他汀和瑞舒伐他汀可任一时间服用，普伐他汀和辛伐他汀需要睡前服用。

    他汀类药物主要作用已不是降血脂，而主要是稳定动脉斑块，减缓甚至逆转斑块进展的作用。冠心病患者，无论血脂情况如何，建议均长期服用他汀类药物。

    长期服用他汀类药物可能会使转氨酶升高，如果不超过正常上限的三倍可以继续用药。

    需要特别注意的是：当出现疲乏、肌无力或者肌痛，即使肌酸激酶水平不增高也要到医院就诊，千万不要拖延。

    3、控制心率的药物：

    主要包括倍他乐克（美托洛尔）、康忻(比索洛尔)等。这类药物的具体作用是减弱心肌收缩率，减慢心率，降低心肌耗氧量，防止心肌缺血的复发，从而改善患者的远期疗效。是冠心病患者需要长期服用的药物。

    在服药期间应密切观察心率。在服药期间心率不要低于50次/分钟，过慢的心率对患者也不好，可能造成乏力甚至脑缺血。服药期间心率的最佳值。

    4、ACEI或ABR类药物：

    比如“XX普利”或“XX沙坦”药物，人们的印象里这都是降压药，但如果是有心肌梗死病史的患者，这类药物能促进血管扩张，改善心肌功能，具有抗心肌缺血的作用，也是需要长期服用的。

    ACEI类药物的最大副作用是干咳，严重时可咨询医生是否更换药物如沙坦类（ARB）。

    当然，每位患者的病情都是不尽相同的，需要精确的、个体化的制定治疗方案。但是，冠心病患者用药不能停！

    此外，还要注意的是冠心病复发后果很严重

    由于冠状动脉粥样硬化或者血管痉挛使管腔完全或不完全阻塞导致心肌缺血、缺氧或坏死而引发的心脏病，就是冠心病。包括心绞痛、心肌梗死，后者更为严重。

    冠心病患者往往伴有以下临床症状：胸闷憋气，胸骨后压榨性疼痛，心悸气短，心律失常，猝死等，平时需要注意，有以上症状及时就诊。

    我国目前有1100万冠心病患者，死亡率逐年增加，冠心病复发是导致患者死亡的重要原因。

    有以下危险因素者，冠心病更易复发：高血压、血脂异常、糖尿病、吸烟、超重与肥胖，需要进行很好的管理。

    预防冠心病复发的有效措施

    非药物干预：冠心病患者一定要保持健康的生活方式，包括戒烟限酒、合理饮食、控制体重、适当锻炼

    有不少的冠心病患者都有烟酒史，吸烟酗酒与冠心病的关系是非常密切的。戒烟1年，冠心病患者的心血管事件风险降低38%，死亡风险降低36%。每日摄入酒精量，男性＜25g，女性＜15g。

    好医友表示，高盐高脂饮食容易引发心血管疾病，合理饮食有助于减少患病风险。低盐低脂，每天摄入钠盐＜6g，少吃肥肉、内脏、蛋黄、鱼籽等胆固醇含量高的食物。同时需要控制膳食摄入总热量，增加粗制米面比例（谷粒表皮富含纤维素、维生素和矿物质），增加蔬菜和水果摄入量。

    控制体重：超重或者肥胖者3-6个月体重减轻5%-10%，使体重指数（BMI）维持在18-24kg/m2。

    适当锻炼：选择步行、慢跑、骑自行车、游泳、健美操等运动，每日30分钟，每周至少3-5次。需要注意的是，运动时心率控制在最大心率的60%以下（最大心率=220-年龄）。