面对“吃”骨头的血液病——多发性骨髓瘤,这项治疗方法要清楚!
医学资讯 2020-12-01

说到血液肿瘤,人们多数想到的是白血病淋巴瘤,而对其他血液肿瘤鲜有耳闻。“多发性骨髓瘤”就是这样一种虽不“出名”,但危害性极大的恶性血液肿瘤。它,究竟是怎样一种疾病?该如何尽早发现它?如何进行治疗呢?

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据流行病学调查统计,我国多发性骨髓瘤发病率已超过急性白血病,位居血液系统恶性肿瘤第二位,在中老年人群中发病率更是持续上升。由于它起病较缓,临床表现复杂、多样、隐匿,常常不能引起患者的重视,造成早期诊断的困难及治疗的延误。

了解“吃”骨头的血液病——多发性骨髓瘤

多发性骨髓瘤是一种恶性疾病,多发于40岁以上,特别是60岁以上的老年人。多发性骨髓瘤是一种血液系统恶性肿瘤,它可以使骨髓里的浆细胞的异常增生,产生“异型”的免疫球蛋白——M蛋白,同时它还侵犯骨髓造血及其他器官,引起一系列症状。

往往以贫血、骨痛及肾病起病。化验检查显示明显的球蛋白升高及高钙血症。影像学检查可发现颅骨、肋骨、盆骨及脊柱等多发性溶骨性破坏或病理性骨折,多发性骨髓瘤由此命名。

就拿骨骼系统来讲,患者往往可表现为骨痛、骨折,早期病情较轻,可能经过休息可缓解,但随着疾病的发展,症状长期反复、迁延不愈,再经检查才发现是骨髓瘤。

所以部分多发性骨髓瘤患者因骨病或肾病症状首诊科室为骨科或肾内科,但其实多发性骨髓瘤起源于骨髓的浆细胞,影响造血功能,为血液系统疾病,需进行骨髓穿刺活检等进行确诊,接受血液专科规范治疗。

除了骨病外,本病还会累及肾脏、心脏、骨髓引发相应表现,严重影响生活质量,甚则危及生命。

身体出现以下信号需警惕

❖ 原因不明的骨痛和骨折;

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❖ 肾功能不全;

❖ 长期贫血不能纠正;

❖ 长期头晕、头痛、耳鸣、视力模糊;

❖ 血钙异常升高;

❖ 反复感染,且不容易控制;

❖ 球蛋白升高或降低、血沉加快。

多发性骨髓瘤如何治疗?

目前多发性骨髓瘤虽然还是一个不可治愈的肿瘤,但治疗模式已从传统的单纯化疗发展到新型的靶向药物治疗、联合化疗、造血干细胞移植等,也从过去难以耐受的持续静脉化疗发展到口服、皮下注射等多种给药形式,大大提高患者的接受度,有效减轻了治疗过程的痛苦和困难。

自体造血干细胞移植在治疗多发性骨髓瘤中的重要作用

十多年前,多发性骨髓瘤多依赖于传统化疗,疗效差,多于治疗两三年后病情进展。随着医学的进步,多发性骨髓瘤的治疗也获得跨时代的发展。以硼替佐米、来那度胺为代表的靶向治疗和免疫调节治疗,已基本取代了既往的传统化疗,疗效明显提高而且副作用小。进入新药治疗时代后,患者长期生存率明显提高,生活质量明显改善,多发性骨髓瘤已由一种预向差的恶性病变为一种可控可治的慢性病长期生存。

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好医友强调:但无论是以前的传统化疗,还是近年的新药靶向治疗、免疫治疗,自体造血干细胞移植治疗在整个治疗过程中都发挥着不可替代的重要作用。尽管多发性骨髓瘤症状重并多系统侵犯,但只要规范诊治,并尽可能行自体造血干细胞移植,就可以取得较好的治疗效果,重还美好人生。自体造血干细胞移植又称“自体移植”,是对有移植适应症的患者进行造血干细胞的动员、采集后行大剂量化疗,再将自身干细胞回输的治疗方法,尤其适用于多发性骨髓瘤等疾病治疗,效果优越于传统的化疗方案等疾病,帮助患者能够达到一个更长的生存期。

好医友综上所述,大家要多多重视日常生活中的异常症状,尤其是步入中老年的朋友们,应积极规律地到医院进行相关体检。一旦出现提示多发性骨髓瘤的检查结果,能实现早发现、早诊断、早治疗、长生存的目标,提升疾病状态下的生活质量。