日前,中国首个自主研发的转移性结直肠癌靶向药物呋喹替尼(爱优特),获国家药监局批准上市。呋喹替尼为境内外均未上市的创新药,通过我国的优先审批程序上市。
结直肠是我国第三常见的癌种,并持续上升,大有超过肺癌、胃癌登上癌症榜首的势头。由于其症状隐匿,大部分患者确诊时已为中晚期,此时患者对放疗和抗癌药物的敏感性不高,治疗通常以手术为主,但50%~60%的患者术后会出现复发转移。因此,为防止结肠癌术后的复发转移,配合其他综合性辅助治疗非常关键。
结肠癌辅助治疗相关的药物主要有化学药物和靶向药物两类,靶向药物抗癌活性强,毒副作用小,是目前治疗复发转移性结肠癌的首选。
关于呋喹替尼
肿瘤血管生成是病情进展最主要的机制之一,而VEGF通路与肿瘤血管生成相关,阻断该通路成为抗癌药物的重要靶点。
2014年,美国FDA已批准结肠癌三线治疗靶向药物Stivarga(Regorafenib),但该药尚未在国内上市。而与其有着相同作用机制的呋喹替尼,正好填补了这一空白。
呋喹替尼是高选择性、小分子量的VEGFR抑制剂,可同时抑制VEGFR-1、VEGFR-2和VEGFR-3而关闭VEGF-A/VEGFR2和VEGF-C/ VEGFR3等信号传导通路,阻止新生血管和淋巴管的生成,阻断肿瘤组织的营养供给,从而达到抑制肿瘤细胞增殖的目的。
呋喹替尼使患者无疾病进展生存期(安慰剂组1.8个月,呋喹替尼3.7个月)和总生存期(安慰剂组6.6个月,呋喹替尼9.3个月)都显著延长。
如何预防结直肠癌复发转移?
术后定期复查,可有效降低结直肠癌术后的复发转移率。
·体格检查:术后2年内每3个月一次;术后2-5年每6个月一次。
·肿瘤指标(CEA/CA199):术后2年内每3个月一次;术后2-5年每6个月一次。
·B超(肝胆+盆腔/子宫双附件):术后2年内每3个月一次;术后2-5年每6个月一次。
·胸部/腹部/盆腔CT:术后半年-1年内检查一次,如无特殊,术后5年内每年复查一次
·结肠镜:术后1年内复查肠镜;如果术前由于肿瘤梗阻等原因未行全结肠检查,则应在术后3-6月复查肠镜。如术后结肠镜检查发现高危腺瘤性息肉,则每年均应复查肠镜。如术后结肠镜检查结果阴性,则2-3年再次复查肠镜,之后每5年复查肠镜。
不能仅指望去趟医院复查就可以了,平时在家也要留心。如果出现以下症状要及时就医:
·盆腔或快阴部位疼痛,感觉异常、不适;
·以前患结直肠癌时的症状再次出现(如血便、便频等);
·出现原因不明的新的肿块、肿团或肿胀;
·出现原因不明的体重持续下降;
·持续不断地咳嗽;
·医生告知的任何其他复发迹象或任何无法解释的异常症状。
同时,消除促癌因素、保持健康的饮食习惯也很重要。平时应多吃新鲜果蔬,尽量少吃高脂肪、油炸、熏制食物以及腐败变质食物。此外,还要戒烟戒酒,作息规律,坚持运动,提高免疫力。