溃疡性结肠炎(UC)是一种慢性炎症性肠病(IBD),通常影响15至30岁、以60岁以上的人群。
最有名的UC患者,可能要数日本在任时间最长的前首相安倍晋三。去年八月,安倍因病情加重辞职卸任,让很多人认识了这一疾病。
但其实,该病可在任何年龄段发病,包括儿童时期。
如果你的小孩经常腹痛、腹泻,甚至是出现血便,也要当心孩子患上溃疡性结肠炎!
近些年来,儿童溃疡性结肠炎的发病率日益增加,导致小孩出现长期炎症和溃疡,反复发作,久治不愈。
近日,一款“老药”传来好消息。阿达木单抗(商品名:修美乐Humira)获美国FDA批准,用于治疗4~17岁的儿童中度至重度溃疡性结肠炎。
这是首个也是唯一一个针对5岁以下中重度活动性溃疡性结肠炎儿童患者的皮下生物制剂选择,在家也可便捷使用。
阿达木单抗自2002年首次获批上市以来,先后获批治疗10多种不同的适应症,在小儿疾病中也斩获5项批准,为全球广大患者带来了福音。
▌小儿UC,更让家长崩溃!
溃疡性结肠炎的特征是异常、持续的免疫反应,导致大肠或直肠的粘膜中出现长期的炎症和溃疡。大多小儿UC的临床表现为腹泻、血便和腹痛,病程漫长,常反复发作。
但目前,儿童溃疡性结肠炎的发病原因尚不清楚,可能与自身免疫、遗传、感染、饮食等因素相关。
与成人UC相比,儿童意味着发病更频繁、治疗战线持续拉长以及难以忍受的折磨。像安倍17岁就查出UC,连工作时也需频繁“跑厕所”。
溃疡性结肠炎是一种终身疾病,许多患者在治疗中未得到充分控制,亟需更多的治疗选择。
虽然溃疡性结肠炎有终身复发的倾向,无法治愈,但随着医疗技术的研究与发展,更多的患者可以得到有效治疗,将病情控制在稳定状态。
▌关于阿达木单抗
阿达木单抗是一款全人源抗肿瘤坏死因子α(TNF-α)抗体,也是全球首个获批上市的全人源TNF-α单克隆抗体。最早于2002年首次获批上市,在中国于2010年上市。
去年11月底,阿达木单抗获批新适应症,用于治疗坏疽性脓皮病(PG)。这是该药在全球首次获批用于治疗坏疽性脓皮病。
截至目前,阿达木单抗已获批多种适应症。包括:中重度类风湿性关节炎、银屑病关节炎、强直性脊柱炎、中重度克罗恩病、牛皮癣、幼年特发性关节炎、儿童克罗恩病、溃疡性结肠炎、化脓性汗腺炎、葡萄膜炎等。由于适应症广、疗效受认可,该药连续多年斩获全球“药王”头衔。
▌小儿缓解率60%,部分持续缓解超一年!
该批准基于关键3期ENVISION I研究的积极数据。ENVISION I研究是一项3期、随机、双盲、多中心研究,旨在评估阿达木单抗在4-17岁年龄阶段的中重度溃疡性结肠炎患者中的疗效、安全性和药代动力学。
结果显示:
通过Mayo评分(PMS),在第8周诱导期结束时,阿达木单抗达到临床缓解的主要终点。高剂量治疗组有60%,低剂量组的患者达到43%达到了PMS的临床缓解。
在第52周时,而在第8周获得缓解的患者中,高剂量治疗组有45%,低剂量组有29%获得了超过一年的临床持续缓解。
这一积极的临床结果为小儿溃疡性结肠炎患者提供了新的治疗选择,且皮下生物制剂可以助力家长更好、更方便地帮助孩子控制疾病。