乳腺癌案例
2018-06-11
作为重要的第二性征，乳房是女性自信的重要源泉。而作为我国女性癌症中发病率第一癌种，年轻化趋势越来越明显。在中国，乳房全切手术是治疗乳腺癌的主流手段，但这也对患者身心造成巨大创伤。反观美国，超过70%的患者都会尽量保住乳房。治疗理念上的差距，也吸引了许多患者出国看病。
案例：出国看病，让她留住了自信
今年40多岁的田女士经商多年，家底颇丰，育有3个孩子。2013年母亲节后不久，田女士在体检时被查出患有乳腺癌。这天距离她母亲因乳腺癌去世刚好两年。
虽然病程还不算晚期，但田女士对这一诊断很不解，她说，“我一直很注意生活方式，吃得很健康，也不喝酒，按理说没有理由会得乳腺癌”。田女士接受了BRCA基因突变的基因测试。结果，两项都被检测为阳性，而这大大增加了乳腺癌的患病风险。
田女士咨询了多家国内知名医院，医生都建议她尽快接受乳腺癌根治手术。想起自己的乳房就要被“一刀切”，田女士心里十分不甘，可病情也耽搁不起啊。田女士从网上发现一片文章，美国的保乳率很高，各种新药物、新技术全球领先。于是，她萌生了出国看病的想法。
经多方比较，田女士选择通过好医友先请美国专家远程会诊，预先了解治疗方案。“美国专家一开口，我就知道找对人了，更坚定了出国看病的想法。他说，虽然我是浸润性导管癌，加上BRCA2基因突变，双侧乳腺切除术是最佳治疗方法，但我太年轻了。他让我觉得自己是一个完整的人。”
在好医友的协助下，田女士来到了西达-赛奈医疗中心索尔乔伊斯乳腺中心。“田女士的肿瘤非常具有侵袭性，这种情况下，我们会在手术前先做化疗。很多时候我们发现，接受化疗后的患者，到了需要手术时，肿瘤已经消失了。”主诊医生说，“关键是要做这些检测，针对每个患者的特定情况找出最匹配的初始治疗方案。癌症治疗决不能一刀切。”经过3个多月的化疗和曲妥珠单抗靶向治疗后，田女士的肿瘤消失了。
此后，田女士在美国做了双侧乳房切除术，并由西达-赛奈整形外科主任谢尔曼教授主刀做了乳房重建。“乳房切除术可能会违背女性的自我意识。而作为医生，我们所能做的最重要的事情就是帮助我们的病人重新找回正常和完整的感觉。”
“在西达-赛奈医疗中心，建立医患信任是团队治疗方法的关键组成部分。”美国专家说，当病人来就诊时，会由一个多学科团队接待，肿瘤科、外科、放疗科以及基因专家，还有护士、社会工作者、营养师，共同为患者制定最佳治疗方案。
出国看病：美国70%保乳率背后
保乳手术在美国已开展了30多年，2/3以上的患者接受了保乳手术。如果肿瘤发现的比较早，会做保乳术，在微创手术和即时检查协同进行的一体化手术室里，可做到精准切除肿瘤，同时保住乳房;即使全乳切除，也可做乳房重建、保乳头手术等，尽量保持女性乳房的自然状态，让病人在心理上感到舒适。出国看病的患者可能会怀疑：保乳手术的效果如何呢?
美国癌症协会的统计显示，乳腺癌患者的五年生存率89%，早期患者治愈率已达98%。这充分说明，保乳治疗并不会降低患者生存率。美国乳腺癌治愈率高，与筛查的普及度高有关，还与治疗方案有关。除手术外，化疗、放疗、靶向疗法、内分泌疗法……各种新疗法层出不穷，所有这些综合治理手段，都使得五年生存率不断提高。另外，美国医生术业有专攻，多学科协作(MDT)能够给患者制定出个性化精准治疗方案，带来最大的获益。这些也正是出国看病患者所看重的。
好医友：出国看病前，远程会诊必不可少
(好医友中美远程会诊现场)
好医友提醒，出国看病不是小事，患者一定要理性考虑后再做决定。美国虽然在一些先进疗法方面存在明显优势，但不应将其神化，没有人可以百分之百保证治愈癌症。
好医友提倡，出国看病应先找经验丰富的美国专家会诊，先获得治疗方案，了解预期效果，并根据自己的病情和身体情况等进行综合考量。
据了解，好医友是上市公司海峡创新(300300SZ)控股跨境医疗平台，在美国拥有官方医疗营业执照，与美国各大顶尖医院保持良好合作关系，直接签约美国各领域权威专家近万名;在国内，已与200多家三甲医院共建“好医友国际医疗中心”，患者最快只需24小时，即可预约到美国权威专家会诊，获取前沿诊疗方案，并在当地医院落地治疗，美国专家后续随访，实时跟进治疗情况。
在好医友的努力下，这项“高大上”服务在部分城市已进入了当地医保，渐渐普惠。
确有必要时，患者还可通过好医友便捷赴美转诊。治疗回国后，再返回当地医院与美国主诊医生远程随诊并接受后续治疗，有效解决了中美诊疗“断档”的出国看病痛点。
上一篇：左乳腺癌术后转移
