内分泌专科
2019-09-05
几十年来，奥尔玛·约翰逊一直靠胰岛素和饮食来控制糖尿病。但在43岁这年，她的心脏和肾脏由于糖尿病而衰竭，她需要进行肾脏和胰腺移植。今天，由于她在梅奥诊所接受的移植手术，奥尔玛的糖尿病及其毁灭性并发症已经彻底消失了。
奥尔玛·约翰逊15岁时被诊断出患有1型糖尿病，她的人生从此开始不一样了。她不得不每天开始注射胰岛素。多年来的胰岛素注射和健康的饮食控制了她的疾病，但43岁时，她出现了一些令人担忧的症状。
2015年初，奥尔玛注意到她的脚踝开始肿胀，并逐渐向小腿蔓延。这些症状预示着她的病情开始恶化，已经对她的心脏和肾脏造成了严重损害。奥尔玛最终在梅奥诊所接受了肾脏和胰腺的移植手术，恢复了健康，并永远告别了糖尿病。
快速恶化
奥尔玛家住拉斯维加斯。2015年，当她出现腿部肿胀后来到当地一家医院的急诊室。医生告诉她患有充血性心力衰竭，从她的体内取出8到10磅的液体。情况不容乐观。
由此奥尔玛开始接受当地心脏病专家的治疗。但两个月后的一天，她在上班时开始出现严重的呼吸问题。她再次赶到急诊室接受治疗，医生又告诉她一个新的噩耗：3期肾衰竭。
奥尔玛被转到当地的肾病专科医生那里接受治疗。她开始服用改善肾功能的药物，严格控制饮食，限制盐、水、磷、蛋白质和钾的摄入量，但这些措施没有奏效。不到两个月的时间内，奥尔玛的肾衰竭发展到了4期，需要做透析。
2016年的夏天，奥尔玛又得知她需要肾和胰腺移植。她的医生建议她去亚利桑那州的梅奥诊所进行移植评估。2016年初秋，奥尔玛搬到了母亲和继父家，并预约了梅奥诊所肾病专家哈桑·哈玛什博士。
哈玛什博士说，大约三分之一的1型糖尿病患者会发展成肾病，最终导致肾衰竭。些患者通常是肾和胰腺移植的主要候选人。奥尔玛的肾功能符合移植标准，但她糟糕的心脏功能却成了障碍。她的心脏射血分数只有30%，而45%以上才能接受手术。
糖尿病和肾衰竭会影响心脏功能。肾衰竭会导致体内液体和毒素积累，从而降低心脏的射血分数。在接下来的几个月里，哈玛什博士团队致力于提高阿尔玛的射血分数。到2017年2月，这个数字终于高到足以让她有资格接受移植，奥尔玛的名字出现在了等待移植的名单上。
艰难的等待
虽然已经进入了移植候选人名单，奥尔玛清楚，可能真正等到这一天还需要好几年。但她知道这意味着一个新的开始，所以她一直保持着希望和信心，为这一天的到来做准备。
但在等待期间，奥尔玛的病情一天天的加重了。她出现了严重贫血，不得不服用药物帮助骨髓产生红细胞，每周还需要注射铁。她感到非常疲惫，连刷牙这样的日常任务都无法完成。2017年6月，奥尔玛开始做透析。但在一个月后，她的射血分数下降到了28%。因此她又被排除了移植资格。
“我觉得自己就快死了。我安排了自己的葬礼，写了讣告。”奥尔玛觉得死神已经在向她招手。
但她的梅奥医疗团队决心让她接受移植手术。2017年8月，梅奥诊所的一位心脏病专家告诉她，更好的透析和液体去除可以改善她的心脏功能。哈玛什博士与心力衰竭的同事密切合作，更换了治疗方案。
新的治疗方案起了作用。2018年3月，奥尔玛去当地的心脏病专家那里做了一次随访。她的心脏功能终于恢复正常了，重新又获得了器官移植手术的资格。
“我开始哭泣，感谢上帝。我满怀感激。”奥尔玛说。“为了庆祝，我去了拉斯维加斯我最喜欢的一家餐馆。”
一个全新的开始
三天后，也是被诊断出患有糖尿病31年后，奥尔玛接到了一个拯救她生命的电话。她有一个合适的肾源和胰腺源可供移植。2018年8月1日，移植外科医生安德鲁·辛格给奥尔玛做了一场为时9小时的肾脏和胰腺移植手术。
在康复期间，她依然觉得眼前的一切很梦幻：“医生和护士告诉我不需要再透析了。我没有糖尿病的迹象，心脏也很好。”
一个星期后，奥尔玛出院了。她在菲尼克斯待了两个半月接受后续治疗，然后回到拉斯维加斯。
“我从来都不知道良好是什么感觉，这是我第一次能够说我感觉很好。每天早上醒来我都很喜悦。我不需要再注射胰岛素，也不需要透析。”奥尔玛说。
奥尔玛现在的目标除了重返工作之外，还希望能在拉斯维加斯的一个剧团担任主唱，为重症患者带来希望。
“他们之中可能也有人和我一样等待移植。我希望我能够给他们支持和希望，告诉他们‘嘿，我也经历过这样的事情’。”奥尔玛说。
朝着新目标努力，享受没有严重健康问题的生活，让奥尔玛对自己的未来有了一个全新的认识。“我用一种全新的方式看待生活。我是一个胜利者，我每天都感谢上帝和我的捐助者。”奥尔玛对她的新生活无比感激。
参考资料：
https://sharing.mayoclinic.org/2019/08/19/after-kidney-and-pancreas-transplant-allma-says-goodbye-to-diabetes/
