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真实案例

淋巴瘤扩散到了大脑,借助CAR-T细胞疗法,他的疾病得到缓解

2019-10-22 来源:好医友

马克·道林是马萨诸塞州斯普林菲尔德Rescue Mission的牧师。在20多年的时间里,他帮助了1000多名挣扎于毒瘾或无家可归的男性面对生活的挑战。现在,这位67岁的退休老人自己也正在面对挑战--他的非霍奇金淋巴瘤已经扩散到了大脑。但借助于CAR-T细胞疗法,他的疾病到现在已经缓解了10个月,并且还在继续。

道林结婚40多年的妻子一直陪伴着他。过去三年,自从他确诊以来,他们就一直坚持着,从未放弃希望。

2016年4月,道林感到下颚开始剧烈疼痛,当时他仍在基督教男性康复中心Rescue Mission工作。牙医和口腔外科医生的检查没有发现任何问题,直到道林开始出现盗汗、发烧、食欲不振和体重下降(所有与淋巴瘤相关的症状)之后,他的病情才变得明显。

此后不久,2016年6月道林被确诊为脾脏、肝脏和胸腔弥漫性大b细胞淋巴瘤。

起伏

“我妈妈在我六岁的时候死于乳腺癌。”道林说。“救援团的一些居民也得了癌症。但我对淋巴瘤只有一个模糊、笼统的概念。经过诊断,我学到了很多东西。”

道林在家附近的一家医疗中心接受了4个月的化疗,到了感恩节,癌症消失了,他重新开始工作。但一月份的新扫描显示淋巴瘤复发。当地的肿瘤学家建议道林去波士顿寻找专家,所以他和霍利长途驱车前往丹娜法伯癌症中心,和免疫效应细胞治疗项目的医学主任卡隆·雅各布森博士建立了联系。

在这里,道林接受的一种新的化疗方案最初产生了积极的结果,但随后又出现了第二次复发。这一次出现了令人不安的新情况--淋巴瘤已经进入大脑,并且有高尔夫球大小。

一位新的专家--中枢神经系统淋巴瘤中心主任拉克希米·纳亚克博士加入了道林的护理团队。医疗团队讨论了他加入一项CAR-T细胞疗法的临床试验的可能性,该疗法利用人体自身的免疫系统来对抗癌症,道林符合试验的要求。

一切顺利

从这时候开始,道林的情况有所好转。

自体干细胞移植是另一种治疗方法,但纳亚克和雅各布森认为这项手术对道林来说太艰巨,除非他身上的所有癌症,包括脑癌能够提前得到缓解。化疗已经失败了两次,第三次是关键所在。

“奇迹般地,他最终在大脑和身体对化疗有了完全的反应,所以他继续进行了自体移植。” 雅各布森说。

虽然道林在移植8个月后又复发了,但他的脑瘤已经消失。一切已经为他准备好了。

雅各布森说:“到目前为止,CAR-T细胞疗法已经成为FDA批准的淋巴瘤疗法,所以我们能够在合格标准下治疗他。移植手术延长了马克的寿命,这意味着他可以看到CAR-T细胞从实验性的治疗走向他的疾病的标准治疗。”

道林在2018年11月完成了他的CAR-T细胞治疗。大约一年后,他的淋巴瘤病情有所缓解,他对治疗过程中的医疗进步深表钦佩,他引用了丹娜法伯的科学家和临床医生的话,称之为“不可思议......几乎像家人一样”。今年4月,他和霍利庆祝了他们女儿贝基的婚礼。

雅各布森说:“马克是一个了不起的例子,证明了当今医学的发展速度有多快。更多的时间可能意味着有人有资格等到下一种新疗法的到来。”


拉克希米·纳亚克/马克·道林/卡隆·雅各布森

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