急性髓系白血病案例
2019-10-09
对米歇尔·内格尔来说，治疗白血病并不是一条容易的路。但在一位干细胞捐赠者的帮助下，内格尔终于得到了缓解，一直到十几年后的今天。
内格尔和她的移植捐赠者格雷厄姆·霍桑
家庭是米歇尔·内格尔生活中最重要的部分。2007年5月，当她被诊断出患有急性髓细胞白血病(AML)时，她立刻想到了她的孩子们--她希望看到他们长大成人，成家立业。
在疾病诊断时，她的家人分布在世界各地：她住在德国，丈夫在爱尔兰，儿子在巴黎参加高中的实地考察，女儿在纽约上大学，父母和兄弟姐妹都在美国。
她后来才知道，当她在爱尔兰的时候，她离最终拯救她生命的干细胞捐献者最近。
内格尔的诊断
距离诊断几个月前，内格尔就出现了一些奇怪的症状。这些症状她以前从未经历过，不知道该如何解释。但她没有立即去看医生，她说自己“不是那种一点小事就跑去看医生的人”。
直到有一天，她的脚踝被虫子叮咬，没想到发展成了一种严重的感染蔓延到她的整只脚。她的德国医生使她的病情稳定下来，因此她可以去爱尔兰探望她的丈夫，庆祝他们24周年结婚纪念日。
但到了爱尔兰，内格尔的情况又恶化了。
她回忆自己当时的情形：“我醒来时发烧的厉害，全身惨白，连嘴唇都像幽灵一样白，侧脸还有一个无法解释的肿块。”
在检查了她的症状并进行了血液测试后，戈尔韦的一位医生打电话给内格尔让她去急诊室，那里有两位医生在等她。问及情况时，医生只是简单的告诉她贫血。但内格尔知道，一个人不会因为贫血被送进急诊室。
她在医院住了一晚，第二天早上，她得知自己得了急性髓细胞白血病。医生说唯一可能治愈疾病的方法是骨髓移植。
知道自己的情况后，她没有惊慌或是反应过度。她脑子里的第一个想法是还好患病的是她自己，而不是任何一个她爱的人。
开始治疗
内格尔在爱尔兰接受了治疗，三轮化疗后她的情况稳定下来。后来她回到德国的家，和丈夫开始了下一步的计划。她仍然需要干细胞移植，在母亲的鼓励下，她来到波士顿丹娜法伯/布列根和妇女癌症中心(DF/BWCC)接受治疗。
2007年11月，也就是她最初确诊6个月后，内格尔在波士顿出现寒战的症状，这种症状会导致突然感到寒冷、颤抖和体温升高。经过检查，医生发现她的白血病复发了。
这对内格尔的治疗时间表造成了重大打击，因为复发意味着她无法接受干细胞移植。但她的团队安排了另一个计划，她接受了DF/BWCC成人白血病临床主任玛莎·瓦德利博士的护理。对于像她这样的AML复发患者，通常首先接受化疗以获得缓解，然后进行移植。
玛莎·瓦德利博士
化疗几个月后，她的经历可谓一路颠簸：她摔倒了，脑部受伤，并昏迷了5周。从昏迷中苏醒后，她又花了五个星期的时间进行康复训练，以增强再次行走的力量。她经常坐着轮椅去教堂祈祷，她希望自己能活到孙子孙女出生。
经过4个月的休养和化疗的调整，内格尔终于可以接受移植手术了。
手术成功
内格尔的医疗团队在全球范围内寻找合适的捐赠者。很幸运的是，他们得到了好消息。接下来，内格尔在DF/BWCC成人干细胞移植项目高级医师约翰·科雷斯的监督下准备移植。
2008年7月，内格尔接受了同种异体低强度移植。这是一种改良的手术方式，针对那些不能忍受全强度治疗的副作用的患者而提出。手术过程使用低剂量的化疗，而不使用放射疗法。
移植手术很成功。最初内格尔的急性髓系白血病已经缓解。然而，移植六个月后癌症又复发了。为了对抗癌症，科雷斯逐渐减少了内格尔的免疫抑制剂。结果是显著的。内格尔的病情得到缓解，并一直持续到今天。现在，离她最初的诊断已经过去十几年了，她看到了儿子高中和大学毕业，也看到了女儿大学毕业，结婚。她等到了第一个孙子的出生，还在60岁这年见到了那个救她一命的人。
内格尔在谈到自己的经历时说：“每一个里程碑，我都要感谢上帝，感谢每一个人的祝福。我活着看到了一个个值得纪念的事件。这是对我祈祷的回应。”
参考资料：
https://blog.dana-farber.org/insight/2019/09/after-hail-mary-leukemia-patient-is-in-remission-with-help-of-donor/
