面对淋巴瘤，既不要过分恐惧，担心、害怕，也不能因为部分类型淋巴瘤的预后较好而掉以轻心。

你知道吗?其实你不是一个人在战斗!据调查，我国非霍奇金淋巴瘤(NHL)发病率每年都在持续增长。想想其实还有很多人和我们一样都在抗击病魔的一线中，当然也有许多病友最终实现治愈、战胜病魔。

淋巴瘤是化疗、放疗最敏感的肿瘤之一，是自体干细胞移植效果最好的肿瘤之一，同样也是疗效最好、最有希望被治愈的肿瘤之一!

淋巴系统是我们免疫系统的一个重要部分，淋巴系统由淋巴组织、淋巴管道及淋巴液组成。其中，淋巴组织中含有大量淋巴细胞。淋巴细胞作为人类健康卫士，可维持机体内环境的清洁有序。对外，淋巴细胞可抵御外来侵犯的细菌、病毒;对内，它可清扫坏死衰老的细胞。当外界的细菌进入人体时，机体可出现炎症，首先的临床表现为淋巴结肿大，如喉咙发炎。继而可引起颌下淋巴结肿大。此时，患者需通过抗炎治疗，缓解症状。

而淋巴瘤，是起源于淋巴造血系统淋巴细胞的恶性肿瘤，是指来源于淋巴造血系统的淋巴细胞受到内在或外在因素刺激后，出现了某些遗传学上的改变，从而导致其无限制生长。这就非常可怕，相当于这些细胞成了叛军，还随着淋巴系统全身地跑，并积聚于淋巴结、淋巴组织器官、血液或其他非淋巴组织器官中的一种肿瘤。不同类型的淋巴瘤的恶性程度差别很大，大致上可以分为：惰性、侵袭性和高度侵袭性。而淋巴瘤分型也非常多，迄今为止还在增加。

目前医学界通常会按照 Ann Arbor在1966年提出的临床分期方案，将淋巴瘤分成I-Ⅳ期：

I期：病变仅限于1个淋巴结区(I)或淋巴结外的一个器官局部受到病变累及(IE);

II期：病变累及横膈同侧(上侧或者下侧)2个或更多的淋巴结区(II)，或病变局限性地侵犯淋巴结以外的器官及横膈同侧1个以上淋巴结区(IIE);

Ⅲ期：横膈上下均出现淋巴结病变(Ⅲ)。可伴随有脾脏累及(ⅢS)、淋巴结以外的器官局限受到病变累及(IIIE)，或脾脏与局限性的淋巴结以外器官受到病变累及(IIISE);

IV期：1个或多个淋巴结以外的器官受到广泛性或播散性的侵犯，伴随有或不伴随有淋巴结的肿大。肝或骨髓只要受到病变累及均属Ⅳ期。

■ 温馨小贴士：

横膈：是胸部和腹部之间，一块向上膨隆的薄的横纹肌，它封闭胸廓下口，成为胸腔的底部和腹腔的顶部。横膈的上侧即胸腔，下侧即腹腔、盆腔。

目前尚未完全发现淋巴瘤的明确病因，较为公认的是某些感染因素(如EB病毒)、机体免疫功能异常、自身免疫性疾病、器官移植后长期大量应用免疫抑制药物、老龄化。

淋巴瘤的原发部位既可在淋巴结内，也可在淋巴结外的组织。总的来说，可从局部表现、全身症状和结外病变这三方面来发现病症。

(1) 局部表现：无痛性、渐进性淋巴结肿大，浅表淋巴结肿大以颈部为多发，其次为腋下，再次为腹股沟。深部以纵膈，腹膜后为多见。由于淋巴瘤细胞侵犯部位及范围不同，临床表现很不一致。

(2) 全身症状(B症状)：发热(体温高于38℃，连续3天);体重减轻(在6个月内减少10%以上);盗汗(夜间或入睡后出汗) 。

(3)结外病变特点：淋巴瘤可侵犯全身各组织器官，从而引起相应的症状，如肝脾浸润引起肝脾肿大、疼痛;胃肠道浸润引起腹痛、腹块、肠梗阻和出血;鼻咽部浸润引起鼻塞等。

如何通过自查来警惕淋巴瘤?

1. 快速、进行性淋巴肿大，需要引起警惕。自查颈部、腋下、腹股沟淋巴结，有时可能触及到小淋巴结，这很常见。体检时的B超有时也会报告淋巴结肿大，这并不意味着患了淋巴瘤，可以留意观察，如果进行性增大，就应该引起重视。

2. 淋巴结一般无触痛。口咽感染可引起颈部淋巴结肿大，但是这种淋巴结往往质地偏软，可有触痛。肿瘤性的淋巴结肿大，除了进行性的增大以外，往往没有触痛。

3. 质地硬，需要引起重视。一般来说良性的淋巴肿大触诊较软，类似用手指触摸嘴唇的感觉，而实体的肿瘤，比如说胃癌、肺癌等转移至淋巴结，淋巴结质地是硬的，摸上去如同触摸自己额头的感觉。这些仅为临床进一步检查提供线索，不能据此确定诊断。

出现疑似淋巴瘤症状，下一步应该怎么做?

医生首先会检查您全身各个部位表浅的淋巴结是否有肿大。不论您的体表是否存在淋巴结的肿大，医生都会例行做这个检查。

如果表浅的淋巴结有肿大，医生会先看您淋巴结肿大的部位的皮肤是否隆起，皮肤的颜色有没有变化，有没有皮疹、瘢痕、瘘管等，然后通过滑动并拢的示指、中指和环指，来判断表浅的淋巴结的大小、质地、光滑度、与淋巴结旁边的组织是否有粘连、是否容易碰到以及有没有压痛。

当怀疑淋巴瘤时，通常会建议您做血液检查和骨髓检查，以及影像学检查。最常见的影像学检查是B超、CT及PET/CT(正电子发射计算机体层显像CT)检查，对于分期、评估疗效及预后非常重要。

好医友表示，一般医生还会选取较大的淋巴结，完整地从体内取出来，做成切片，经过染色后作组织病理学检查。病理学检查是诊断淋巴瘤的金标准。