除了传染,你还对乙肝了解多少?携带者需要抗病毒治疗吗?

2020-10-15 来源:好医友

一、什么是乙肝?

乙肝,也就是乙型肝炎的简称,是指由乙肝病毒感染导致的肝脏炎症性的损伤。

乙肝 (5).jpg

包括两种类型:急性乙肝和慢性乙肝。

急性乙肝在临床上的表现有3种形式:急性黄疸型乙肝、急性无黄疸型乙肝、急性重型乙肝。

三者的区别:

急性黄疸型乙肝:就是大家通常所说的急黄肝,表现为肝功能的两项指标,即转氨酶和黄疸的升高。

急性无黄疸型乙肝:通常比较轻,只有转氨酶的升高,而黄疸是正常的(即胆红素的水平是正常的)。

急性重型乙肝:一种非常严重的疾病,这种类型在临床上称为急性肝衰竭,可能会导致生命危险。

慢性乙肝有几种不同的状态:

活动期:肝功能反复活动期;

稳定期:经过治疗后,肝功能完全达到正常了;

慢加急性肝衰竭:在平时稳定的情况下,如果有一些附加的因素(比如劳累、重叠感染),就会出现急性加重,临床上会出现一个肝衰竭。

二、乙肝病毒携带者就是乙肝吗?

乙肝病毒携带者是慢性乙肝病毒感染的一种非常特殊的形式,最轻的一种状态。

它是指在乙肝病毒感染后,体内的免疫功能处在一个耐受期,这种情况病人的病毒可能会非常高,但肝功能处在完全正常的状态。

只有当肝功能出现不正常的时候,转氨酶水平超过正常值的上限2倍的时候,才是代表它进入活动期,才是乙型肝炎。

所以说,乙肝病毒携带者不等于乙肝。

三、乙肝病毒携带者会传染吗?

携带者虽然肝功能稳定,不是乙型肝炎,但是它的病毒载量是比较高的,所以也是有一定的传染性。

传染性的强弱取决于病人的病毒载量高低,HBV-DNA载量越高,传染性越强;载量越低,传染性越弱。

在生活中,乙肝病毒携带者主要就是需要做定期体检,因为乙肝病毒携带者的免疫状态很稳定,所以其肝脏损伤通常是比较轻微的。

但是即使肝脏没有明显的损伤,仍然需要定期体检。

因为乙肝病毒携带者有出现肝癌的可能性,其完全可以在一个正常的肝脏基础,直接发生基因突变,导致肝细胞的癌变。

所以,定期体检,对携带者至关重要!

四、乙肝有哪些分类及早期症状?

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从上面已知,乙肝分急性乙肝和慢性乙肝。

急性乙肝的早期症状就是肝炎的症状:恶心、乏力、食欲下降和厌油腻,在发病几天以后,通常是在一周以后,可能会有小便颜色,如浓茶色,也就是尿色加深。

在发现有这些症状的时候,要及时去做肝功能检测,如果肝功能异常,就需要查这些肝炎病毒的指标,包括乙肝,还有其他的一些肝炎病毒的指标,如果肝炎指标阳性,就可确诊为肝炎病毒感染。

慢性乙肝没有明显的症状,通常是在体检的时候发现的,如果说有症状的话,会有一些非特异性的症状,比如像胃病的症状,胃部不适、疲劳、易困、容易发脾气等。

但是这些都没有特异性,所以慢性乙肝很难靠症状来识别,只有定期体检,才能发现慢性乙肝的存在。

五、如何解读乙肝两对半化验结果?

若您检测出感染了乙肝病毒,请进一步检测HBV DNA和肝功能,做进一步的确诊。如果DNA和肝功能都正常,您有可能只是携带者而已,不需要治疗。所以请朋友们详细分析自己的情况。

六、携带者需不需要抗病毒?

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答案是No,首先,我们抗病毒治疗的目的就是通过清除乙肝病毒,来消除肝脏的炎症。如果肝脏本身并没有炎症发生,那么就没有必要进行抗病毒治疗。其次,肝炎没有发作时,治疗的效果往往不好。因为这时候人体的免疫系统还没有准备跟病毒作战,仅仅依靠外来的药物,无法有效地清除病毒、抑制病毒复制,如果乙肝病毒原本安安分分地待着,跟免疫系统相安无事,这个时候使用抗病毒药物,反而可能挑起“战争”,刺激了炎症反应。

最后,好医友表示,目前治疗乙肝的药物很少,主要有两类:核苷类药物和干扰素。长期治疗后,乙肝病毒可能会针对某些核苷类药物产生变异,出现耐药。等到肝脏出现炎症反应、必须治疗的时候,这类药就不起作用了。


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