医学资讯
2020-06-01
一说到乙肝，相信很多人会有疑问，是不是所有的乙肝患者最后都会发展成肝癌?乙肝孕妇会不会遗传给孩子?如果会遗传给孩子，孩子还能不能要?如果能要有什么办法可以避免孩子一出生就携带乙肝病毒?接下来就让我们解答关于乙肝的那些事儿。
问：感染HBV就一定会得乙肝吗
答：当然不一定。
如果是感染了小量的HBV病毒，人体通过成熟的免疫系统实现自我清除，而不会出现任何的症状，甚至不知道自己曾经感染过乙肝病毒。往往很多人都是在做乙肝两对半检测后，才会发现已经有了乙肝的表面抗体，才知道自己曾经感染过乙肝病毒，但已经被人体清除，并且对乙肝有了一定的免疫力。这个其实在成人身上是非常常见的一个现象。但是也有一部分免疫功能相对差的人感染了乙肝病毒后，会得乙肝，甚至会出现肝炎的症状，比如出现恶心呕吐、肝功能异常等表现。因此，感染了乙肝病毒后，会不会得乙肝，是跟不同人的免疫状态是相关的，不能一概而论。
问：和乙肝携带者生活接触是否会感染乙肝?
答：首先先说一下：乙肝的传播途径主要包括血液传播、母婴传播、性传播。了解到传播途径就知道乙肝正常的工作和生活交流是不会感染乙肝，只要阻断其传播途径，就可以有效的避免感染。有以下3个方式：
1·避免血液接触，如果有皮肤破损或者出血伤口，尽量避免和携带者公用毛巾、脸盆、牙刷、剃须刀等生活用具。如果有口腔黏膜的破损，要注意最好不要接吻。2·避免性接触传播，和乙肝携带者过性生活，一定要带避孕套。3·如果生活中的亲人配偶是乙肝携带者，无法避免接触，那么控制传染最有效的方式就是注射乙肝疫苗，体内一旦具有足够量的抗体，就可以有效的防止感染。
问：乙肝孕妇会不会遗传给孩子?如果会遗传给孩子，孩子还能不能要?如果能要有什么办法可以避免孩子一出生就携带乙肝病毒?
答：在没有乙肝疫苗和高效价乙肝免疫球蛋白以前，乙肝病毒高载量的孕妇几乎100%会传染给孩子，这就是中国变成乙肝大国的原因。但是随着科技进步，对于乙肝产妇，只要孩子出生后12小时内常规注射足量的高效价乙肝免疫球蛋白+乙肝疫苗，然后，在出生1个月、6个月时再分别注射乙肝疫苗各1次，孩子出生后就可以成功产生抗体，成功率在 90%-97.5%。
问：注射乙肝疫苗就可以和乙肝说拜拜了吗?
答：太天真。乙肝疫苗预防接种的保护率为90%-95%，对少数人可能无效。接种乙肝疫苗后，必须产生HBV表面抗体，且表面抗体的滴度要达到10 IU/ml以上，才能预防病毒感染。如果检测乙肝两对半未产生抗体，建议重新注射或加量注射。另外乙肝疫苗接种后产生的抗体水平随时间逐渐下降。一般接种疫苗，注射3针后1个月97%的人都可测到表面抗体;第2年仍保持在这一水平;第3年降到74%左右，抗体滴度也下降。是否需要再次接种疫苗,主要是要在测定乙肝表面抗体的滴度后，决定何时再打乙肝疫苗。乙肝表面抗体滴度小于或者等于10国际单位/毫升者，应在半年内接种。抗体滴度大于10国际单位/毫升可在6年内复种。我国的多数学者建议免疫后3年内加强1次为好。
问：得了乙肝最后都会变成肝癌吗?
答：概率不大。
中国的肝癌与慢性乙肝病毒感染的关系密切，但直接从慢性乙肝‘跳越’肝硬化阶段而发展为肝癌的患者很少。肝癌很大程度上是慢性肝炎长期发展、得不到有效控制的结果。如果早期乙肝不加以控制，而是经常熬夜、酗酒、饮食不节，加重肝脏的负担，就会慢慢发展为肝硬化，甚至到肝癌。
好医友提醒广大乙肝患者，只要早期控制的好，定期复查肝功能，那么从慢性乙肝发展成肝癌并没有那么容易。
