医学资讯
2020-04-16
在最开始发现确诊癌症的时候，很少有人能表现淡定。恐惧、慌张，有些甚至夜不能寐，食不知味。
随着医学技术的发展，对于肿瘤治疗，人们把希望几乎完全寄托于医学。殊不知，绝大多肿瘤从形成到恶化甚至到死亡，都与患者的心理因素有着密不可分的联系。
“身心疾病”又称“心理生理疾病”，是指因人的机体发生了生理变化而引发心理、行为上的变化。权威医学研究统计发现，由心理因素所导致的生理疾病占临床总数的1/3。由此可见，人类的疾病是身心功能障碍的综合表现。
因为心理问题，耽误癌症治疗的例子真的比比皆是，有这样一个案例。门诊一位男患者，因咯血3周就诊：辅助检查结果十分让人遗憾——“肺癌早期”。
当患者知道结果时，他并变得十分焦虑而又易怒，手术出院后整整三个月王先生都待在家里、闭不出门、也不见客，不听任何人劝告，拒绝治疗。
直至3个月后差点因低血糖昏迷家中，才被送进医院急诊。这时候患者的脸已经小了一圈，身体变得很瘦，像根麻杆，一阵风就能把他吹倒。整个人不夸张的说就是行走的“皮包骨头”。而复查的结果也很让人心碎，只三个月的时间肿瘤就已进展，错过了最佳的治疗时间窗。
当然，这种心理问题，有时候，也会辐射到家属身上。
很多患者和家属都说，刚确诊那段时间是最难熬的，的确如此，但我们其实也有专门针对这段时期的研究，以及解决的方法论。
肿瘤患者出现的心理障碍包涵了各种不同疾病心理反应和患病前后所致的情绪障碍。
国外最新研究表明，肿瘤患者存在心理障碍(如焦虑、抑郁、适应障碍等)或神经精神障碍(如认知障碍、谵妄等)比例高达70%，同时女性比男性更明显。而刚确诊时的心理障碍率几乎可以达到100%。
那么，肿瘤患者或者家属在得知患癌信息之后，会有哪些典型表现呢?
医学上来说，通常会经历以下五阶段：
1. 否认阶段：这是肿瘤患者早期最常见的表现，老年人尤甚。
在面对肿瘤诊断报告时，患者往往经历瞬间的大脑空白期，随后第一反应变为“不，不是我，一定是搞错了”、“为什么是我的亲人”等来拒绝接受医院作出的诊断，否认已有现实，并拒绝接受相应的治疗，以暂时维持心理平衡。
研究表明，得知罹患肿瘤后，约47%的患者首先会出现拒绝诊断的心理，高达70%的患者会拒绝进行治疗，而有42%的患者因拒绝接受疾病事实及诊治而耽误最终治疗效果。
2. 愤怒阶段：肿瘤患者面对自己的病情和预后，很容易会出现怒不可遏、蛮横无理等情绪反应，表现为愤怒、不满或怨天尤人。
患者可能会出现责备他人，将自己不满与敌意的情绪发泄并转嫁到亲朋好友、医生及护士身上。
3. 恐惧阶段：随着对病情的了解与接受，患者越来越感受到肿瘤的威胁，患者情绪随之转变为恐惧的表现。具体表现为心跳加快、血压升高、呼吸加深加快、大汗淋漓、浑身颤抖等生理反应，并因此产生趋避行为，及回避所恐惧的环境或威胁性的事实。
4. 抑郁阶段：抑郁是肿瘤患者最为多见的一种心理表现。例如患者所出现的情绪低落、沉默不语、拒绝社交等行为退缩症状。虽然有些生理因素会引起抑郁，但更多的抑郁状态是由社会、心理因素所造成。
5. 接受阶段：患者在经历否认、愤怒、抑郁等情绪后往往进入到接受阶段。
又因患者人生经历、性格、疾病程度、治疗过程等多种因素的影响细分为：
1)被动、无奈接收;
2)顺其自然，与肿瘤和平共处;
3)主动、升华接受等类型。
无疑，不同的接受状态会影响患者治疗的积极性与预后。
值得一提的是，以上五阶段发生顺序及持续时间因人而异，并不是固定不变的;有时还会出现两种以上状态同时存在的现象。
有人说，“癌症1/3是被吓死的，1/3是不管如何都会死的，还有1/3是不知道怎么死的。”虽然这句话有些夸张，但是却提醒着我们，改善肿瘤患者的心理状态可能对疾病治疗有事半功倍的效果。
为此，肿瘤患者及家属能做些什么呢？好医友在此为大家总结了最重要的几点：
1. 不要相信“癌症等于死亡”的说法
世界卫生组织(WHO)对癌症有另外一个“1/3”的论断——即癌症有1/3是可以预防的，1/3是可以治愈的，还有1/3可以通过医疗手段改善患者生活质量并延长生存期。
2. 不要过分责备自己或家人
不要对因为自己过去的一些生活行为习惯造成了癌症而过分责怪自己或家人，就算真的是因为抽烟或熬夜增加了罹患肺癌的风险，寻找源头并怪罪于自我或他人对于治疗并无济于事。
3. 学会宣泄情绪
不要将不良情绪长时间的闷在自己心里，让自己从身边最好的资源(如家庭、好友、医生扥)中获取支持。将自己对身体或心理症状的担忧告诉好友，让您的亲朋陪伴着一起去看医生，共同谈论治疗方案，帮忙阐释和记录医生的解答等都对情绪的宣泄与调节有着重大帮助。
4. 回归社会
不要整天将自己关在家里在沉默中挣扎，重新拾起曾经坚持的爱好，多与亲朋好友交流、多接触大自然，在身体条件允许的情况下尽可能与家人亲近大自然，进行一些集体、社会性的活动，你会发现，原来身边还有这么多美好的事物等着被挖掘与欣赏。
5. 固定一个咨询医生
寻找一个对病情了解、与您相互信任、相互尊重、并能接受咨询和问题的医生，坚持在治疗过程中长期与Ta合作，问清楚相应治疗的副作用并为之做好准备。切记道听途说、随意换医生和治疗方案。
6. 寻求心理医生的帮助
许多疾病带来的心理痛苦不是自己或者身边的亲朋能够解决的，这并不是我们能力不足，因此不应埋怨与苛责。我们应该相信术业有专攻，此时必须去寻求心理医生帮助。
专业的心理医生有许多心理治疗方法、技术和药物对改善各类相应的情绪症状是非常有效的。以最常见的睡眠问题为例，睡眠障碍的出现往往不仅仅是吃一粒安定就能完全解决的。
或许有了心理医生帮忙找到引起睡眠的真正原因，并进行有针对性的介入与治疗，睡眠问题就能迎刃而解。
综上所述，心理状态对于肿瘤患者意义不言而喻。著名肿瘤专家、上海中医药大学教授何裕民也曾这样说过：“工作中遇到很多病人，没查出癌症之前一切都好好的，当得知自己得了癌症，身体反而一天不如一天。临床至少有两三成的病症患者是死于严重的心理休克和极度的恐惧、悲观、绝望等恶劣情感的”。
所以，好医友希望患者与家属都能关注并重视肿瘤心理康复，因为它虽然不是药，但比药物更能缓解痛苦、促进疾病康复、提高生命质量，甚至延长生命。
