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2020-04-01
银屑病(俗称“牛皮癣”)是一种终身性的自身免疫性皮肤疾病，以久治不愈闻名。它是由免疫系统引起皮肤细胞的过度分泌所致的红色鳞状斑块，常见于肘部、膝盖和头皮，也可发生在身体其他部位。
近年来，针对银屑病的创新疗法正在快速迭代，从TNF-α抑制剂、IL-12/23抑制剂，到IL-17抑制剂等针对不同靶点的生物制剂陆续上市。
过去5年多时间，美国FDA已相继批准了Cosentyx(Secukinumab)、Taltz(Ixekizumab)、Siliq(Brodalumab)、ILUMYA(Tildrakizumab-Asmn)、Skyrizi(Risankizumab-Rzaa)等多款重磅银屑病新药。
而我国在2019年也加速批准了5款银屑病新药上市，包括进口药可善挺(Cosentyx)、喜达诺(Stelara)、特诺雅(Tremfya)、拓咨(Taltz)和国产创新药本维莫德乳膏。
这些新疗法无疑给迁延难愈的银屑病患者带来了新的治疗希望。此外，还有一些家庭疗法(自然疗法)也有助于改善银屑病症状。
1、晒太阳
当一个人患银屑病时，暴露在阳光下有时可改善皮肤的外观。人们可以以短时间、渐进性的方式将病变皮肤暴露于阳光下。美国国家银屑病基金会建议先每天中午晒一次太阳，时间为5~10分钟。如果皮肤能够承受，再慢慢地每天增加30秒的日照时间。
需要特别提醒的是：记得用防晒霜和衣服覆盖健康的皮肤，这样只有病变的区域才会暴露在阳光下。如果被晒伤了，应避免继续晒太阳，尽快去看医生，因为晒伤会使银屑病恶化。
对银屑病症状有益的是太阳的UVB射线，而不是UVA射线。阳光和室内日光浴床大多发出UVA射线，使用室内日光浴床的人皮肤损伤的几率更高，而且可能会使黑色素瘤的发生风险增加59%。许多专家都不建议使用商业日光浴床。
一些药物也能使皮肤对阳光更敏感。在尝试将阳光照射疗法前应先咨询医生。同时，那些有皮肤癌家族史者可能要避免晒太阳，建议寻求其他治疗方法。
2、鱼油或ω- 3脂肪酸
研究表明，鱼类和鱼油补充剂中经常含有的ω-3脂肪酸可以减少炎症，改善自身免疫性疾病。2014年的一项荟萃分析发现了“中度证据”，表明鱼油可能对银屑病患者有帮助。银屑病既是炎症性疾病，也是自身免疫性疾病。然而，获益程度可能取决于鱼油的种类、剂量和牛皮癣的类型。
ω-3脂肪酸也是橄榄油中的有效成分。不过，有些人在使用鱼油时可能会有副作用。潜在的副作用包括：恶心、消化不良、腹泻、嘴里有鱼腥味。服用血液稀释剂，如华法林(香豆素)者，如果同时服用-3补充剂，出血的风险更高。此外，还应仔细遵照剂量说明书服用，避免出现胃部不适。由于鱼油补充剂会与一些药物相互作用，在服用前应咨询医生。当然，最理想的还是多吃含有omega-3的鱼类。
3、辣椒素
辣椒素是红辣椒的一种成分，它已被证明有抗炎症的能力。一些相关的早期研究已表明，辣椒素可以改善银屑病症状。
早年在《美国皮肤病学杂志》上发表的一项研究中，44名有中度至重度症状的银屑病患者使用了一种局部辣椒素面霜6周。其中，将近一半的人在首次涂这种面霜的时候会感到灼烧、刺痛、发痒和发红，但当他们继续使用时，这些症状就会停止或大大减轻。研究人员认为辣椒素可能有助于治疗银屑病。
另一项研究调查了辣椒素成分P物质在瘙痒型银屑病中的应用。与安慰剂组相比，每天使用4次、持续6周的98名参与者在皮肤厚度、鳞状化、发红和发痒方面有更显著的改善。不过，一些参与者报告了副作用，包括涂面霜处有刺痛感。但这些发现还有待进一步的研究支持。
4、益生菌
益生菌是存在于酸奶和发酵食品中的有益细菌。人们也可通过一些膳食补充剂来摄取。保持体内菌群平衡对免疫系统有益，而银屑病是一种自身免疫性疾病，因此益生菌可能有助于控制症状。研究表明，一种名为35624型双歧杆菌的特殊益生菌，可能有助于调节体内导致银屑病症状的炎症反应。
5、姜黄素
姜黄素是香料姜黄的活性成分。它可以减轻体内的炎症，也可以减少银屑病的活动。最近的一项研究综述表明，有大量的证据支持姜黄素治疗银屑病的疗效。此前，2016年的一项小鼠研究发现，姜黄素在治疗银屑病方面有很大的潜力。
6、俄勒冈葡萄
俄勒冈葡萄(又称Mahonia aquifolium)是一种草药，可以帮助缓解银屑病患者的免疫反应。在一份涉及104人的三次临床试验的报告中，研究者得出结论，M. aquifolium乳膏是一种治疗轻、中度银屑病的安全有效的疗法。2018年，作者回顾了用M. aquifolium治疗银屑病的证据，发现有7项研究在验证其用途。他们得出结论：M. aquifolium可以安全有效地改善症状，而且几乎没有副作用。
7、芦荟
长期以来，传统医学一直使用芦荟内的凝胶来治疗皮肤伤口。涂抹含有芦荟的软膏也可帮助减少银屑病引起的红肿、鳞垢和炎症。2018年的一项研究中，2248名轻中度银屑病患者使用含有50%蜂胶和3%芦荟的软膏或安慰剂，显示芦荟可能对这种情况有帮助。那些使用含有芦荟制剂者有了显著的症状改善。美国国家银屑病基金会建议，选择含有至少0.5%芦荟的乳霜或凝胶。
8、苹果醋
坊间证据表明，苹果醋可能有助于缓解头皮牛皮癣引起的瘙痒和灼烧，但不能用于皮肤破损的部位。苹果醋具有天然杀菌性能，对头皮有舒缓作用，可以用等量的水稀释使用。但目前没有任何确切的科学证据支持苹果醋能治疗银屑病。
9、保湿霜
瘙痒和脱皮会使银屑病看起来更糟，所以保持皮肤湿润是必要的。保湿霜或润肤剂是与其他疗法一起使用的标准疗法。每天涂3次厚厚的软膏或面霜可帮助控制症状，保持皮肤舒适。应选择不含香精，敏感肌适用的产品。可以尝试含芦荟成分的面霜，有些医生也推荐含煤焦油、水杨酸和其他药物成分的局部疗法和面霜。
10、用盐或燕麦湿敷和温水浴
洗澡和淋浴可以让人放松，但洗澡时间太长或太热会使皮肤的油脂流失，这可能会让银屑病更严重。有些人发现含有胶状燕麦或泻盐(指硫酸镁)的温水浴可以舒缓和缓解症状。根据研究，燕麦浴或湿敷可缓解瘙痒，而含有适当沐浴油的温水有助于滋润皮肤。
此前的研究发现，死海盐可能有助于改善皮肤干燥。志愿者将前臂浸泡在镁盐浓度为5%的水中15分钟(镁盐是死海中最常见的矿物质)。与使用自来水的对照组相比，参与者的皮肤屏障功能得到改善，皮肤水化程度更好，皮肤粗糙程度和炎症程度也有所降低。洗澡后，在皮肤仍然潮湿时使用适当的保湿霜，可以帮助防止水分流失。
11、锻炼和饮食
有些银屑病患者可能更容易超重，患其他疾病的风险也更高，如心脏病和2型糖尿病。锻炼可以帮助降低这些并发症的风险。要保持健康体重、避免心血管疾病和其他疾病，饮食也很关键。比如，少吃糖，多喝水，减少反式脂肪的摄入，吃一些有抗炎作用的食物，包括多种水果和蔬菜。
12、其他替代疗法
瑜伽可减轻引起银屑病的精神压力。人们尝试过的其他家庭疗法措施包括：按摩、针灸按摩、灵气疗法、瑜伽或太极。虽然无证据表明这些方法对银屑病患者有特别的益处，但针灸和按摩有助于缓解疼痛，可能对患银屑病关节炎者有益。
在使用任何可能含精油的治疗前(比如按摩)，应先咨询医生，因为有些产品可能会使银屑病症状恶化。
提醒
如果你决定尝试这些家庭疗法，一定要先咨询医生。不妨将它们作为一种补充疗法，而非替代疗法。另外，在尝试这些家庭疗法前，及时监测银屑病症状也很重要，避免因此导致症状恶化。
参考资料：https://www.medicalnewstoday.com/articles/314525
