肝癌患者化疗期间,有哪些注意事项?

2020-03-25 来源:好医友

肝癌早期症状隐匿,发展迅速,常出现肝内播散及合并肝硬化,就诊时大多数(60%以上)已失去手术机会。不少晚期肝癌患者为寻求更先进的治疗手段选择赴美就医。

目前虽然靶向治疗、免疫治疗有所突破,但治疗癌症的主要方式还是手术和放化疗,即使赴美就医也不可能完全脱离这些疗法。而对于无法手术的肝癌患者,化疗无疑是首选治疗方式,但不少人认为在化疗过程中,出现的化疗反应越强说明疗效越好。为此,肝癌患者化疗期间这些事项一定需要注意。

1、化疗的主要作用:药物通过血液和淋巴液运行全身,可杀灭分散在全身的癌细胞,包括转移的癌细胞、手术后和放疗残存的癌细胞。化疗主要通过干扰核酸的合成代谢,或直接与DNA作用干扰其复制,阻止纺锤丝形成而抑制有丝分裂,抑制蛋白质合成等发挥作用。

2、肝癌化疗药物中,有些药物如氮芥、环磷酰胺、阿霉素等随着药物剂量的增加,疗效也会提高,而且还有可能在一定程度上克服癌细胞的耐药性。当然,赴美就医的患者要注意,化疗药物的剂量加大,不良反应也相应增加。从这个角度看,似乎不良反应越大,化疗效果越好有一定的道理。

3、有些肝癌化疗药物如博莱霉素、长春新碱、平阳霉素、优福啶、哺氟啶等药物,当超出一定剂量范围后,疗效并不增加,毒性反应则明显增加。此外,随着化疗的辅助用药的进步,药物副作用所带来的问题得以尽可能地解决,如化疗药物引起的外周血白细胞减少,通过在应用化疗药物后加用粒细胞集落刺激因子治疗,如吉粒芬、惠尔血、格拉诺赛特等,白细胞降低的副作用并不明显,而且还能允许化疗药物的剂量增加,使疗效提高;又如大剂量顺铂化疗由于使用了枢复宁这一类止吐药物,呕吐的副作用并不强烈,而疗效比小剂量顺铂明显提高。而美国在这方面走在前面,许多赴美就医的患者深有体会。

4、肝癌化疗疗效应根据具体药物,具体化疗方法,是否合并应用辅助用药等而定。单纯的说,肝癌化疗的不良反应越大、疗效越好的说法并不完全正确。原则上应该是通过化疗获得最大疗效,并且尽可能把肝癌化疗药物的不良反应降至最低点。这也是赴美就医患者在化疗时,美国医生所倡导的。

5、在对患者进行化疗前要进行充分评估,根据肿瘤类型、分期、患者身体状况等选择恰当的药物、剂量、给药途径、给药时间与次数、给药顺序、间隔时间等。赴美就医的肝癌患者还需要注意,在化疗过程中要及时监测血象、肝、肾功能。

6、同时,由于肿瘤细胞对药物有耐药性,故一经开始,如没有特殊原因,不能随意停止,只有在出现严重的毒副反应时,如出现腹泻超过5次/日或血性腹泻、中毒性肝炎、出血性膀胱炎、心肌损害、药物累计量超过显效剂量而肿瘤未缩小、病人感染发热而体温超过38℃以上等情况时才能停止。

汉鼎好医友提醒:肝癌化疗期间这些问题不仅需要注意,更应该重视起来,有什么问题及时咨询专业人士。

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