1型糖尿病还能再细分?7岁以下、13岁以上,情况大不一样!

2020-03-24 汉鼎好医友:李医生

众所周知,糖尿病通常可分成1型和2型。

1型糖尿病又叫胰岛素依赖型糖尿病,多发生在儿童和青少年时期。当免疫系统错误地攻击胰腺中的胰岛素分泌细胞,并摧毁它们时,1型糖尿病就发生了。1型糖尿病患者必须每天注射几次胰岛素,才能有效地调节血糖水平。

不过,近期一项发表在欧洲糖尿病研究协会旗下《糖尿病学》期刊上的新研究表明:7岁以下的1型糖尿病患儿无法正常产生胰岛素,分泌胰岛素的胰岛细胞也很快被破坏。而那些在诊断时年龄较大的儿童(13岁或以上)通常能继续产生正常的胰岛素。这个令人意外的发现,揭示了一个重要问题:这些“休眠”的胰岛细胞能否被重新激活,从而更有效地发挥作用?

研究团队为这两种不同的“亚型”取名为:1型糖尿病亚型1(T1DE1)——7岁以下被诊断为1型糖尿病的儿童;1型糖尿病亚型2(T1DE2)——13岁或以上诊断为1型糖尿病的儿童。

埃克塞特大学医学院Noel Morgan教授说:“这一发现将有助于我们了解导致1型糖尿病的原因,以及寻找新的防治手段。如果能找到方法重新激活T1DE2群体中处于休眠状态的胰岛细胞,就有望开发出新的治疗方法。”

研究指出,在7岁到12岁之间被诊断出1型糖尿病的儿童,有可能归为T1DE 1组,也可能归为T1DE2组。他们目前正在研究更精准的方法,通过分析这些儿童血液中释放的少量胰岛素来确定他们的分组。

研究团队通过分析两种生物样本资源库得出这一结论,包括埃克塞特胰腺生物库,它包含130多个样本,许多来自儿童和青少年,他们在被诊断出患有1型糖尿病后不久就死亡了。这是全球同类生物资源库中最大的。此外,研究人员还调查了随着年龄的增长,1型糖尿病患者胰腺中的变化能否通过血液反映出来。

埃克塞特大学医学院副教授Sarah Richardson表示:“这项研究可能会对1型糖尿病的新疗法产生重大影响。目前免疫疗法很有前景,它可以减缓疾病的发展,但到目前为止,尚未转化成有效的新疗法。我们需要关注不同年龄段的患儿,采用不同的治疗方法,可能这样才有效。”

1型糖尿病是一种复杂的慢性病,我们需要充分认识其在儿童、青少年和成年人之间的差异,才能找到有效的个体化防治手段。

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