胃癌是最常见的消化道肿瘤,而我国正是胃癌大国。据好医友介绍:生活中“十人九胃炎”,不少人体检出萎缩性胃炎,就开始担心萎缩性胃炎癌变的几率有多大?是不是一定会发生癌变等!
什么是萎缩性胃炎?
萎缩性胃炎是是消化系统常见疾病之一,多见于中老年人,指胃粘膜表面反复受到损害后导致的粘膜固有腺体萎缩,甚至消失,粘膜肌层常见增厚的病理改变。慢性萎缩性胃炎指胃粘膜已经发生萎缩性改变的慢性胃炎,可分为多灶萎缩性胃炎和自身免疫性胃炎两大类。前者萎缩性改变在胃内呈多灶性萎缩,以胃窦为主,多由幽门螺杆菌感染引起的慢性非萎缩性胃炎发展而来,后者萎缩性改变主要在胃体,多由自身免疫引起的胃体胃炎发展而来。
萎缩性胃炎≠癌变
患者要注意,虽然胃癌周围黏膜中,萎缩性病变多见,但并不是说慢性萎缩性胃炎会必然发展成胃癌。慢性萎缩性胃炎将来是否会发展为癌前病变或癌变,应根据病变的萎缩程度,具体情况具体分析,不能一概而论。目前医界学的共识是:慢性萎缩性胃炎虽可癌变,但癌变率很低(多数研究发现癌变率不超过3%)。
虽说慢性萎缩性胃炎癌变率很低,但并非两者毫无关系,胃癌是从萎缩性胃炎的肠上皮化生和异型增生一步步发展来的。为了尽量减少发生癌变的可能,需要规范治疗和复查,故积极防治还是十分必要和应该的。
对慢性萎缩性胃炎伴不完全性结肠型肠上皮化生者要重视,更要定期随防。为了监视病变的动态变化,要定期复查胃镜。一般性慢性萎缩性胃炎3年复查1次;不完全性结肠型肠上皮化生伴轻度不典型增生者1年1次;伴中度不典型增生者3个月1次;伴重度不典型增生者应看作是癌变,可考虑将局部病变组织切除或手术切除,以绝后患。
目前,国内由于胃癌前期筛查工作和患者的认识不足,导致了国内胃癌患者发现时已到中晚期。而在美国有较多关于胃癌治疗的新药,以及先进的治疗技术,并且早期胃癌有很高的治愈率,很多患者为了得到更好的治疗选择出国看病。