最近，美国癌症协会发布最新癌症报告。预计2019年美国癌症新发病例比去年略高，但死亡病例却略低。美国癌症死亡率持续下降，相较25年前下降27%，相当于死亡人数减少262万。反观国内，近年来癌症死亡率逐年上升，也使得赴美就医的患者越来越多。

那么，癌症死亡率“升降”的反差，主要原因有哪些呢?

在美国所有癌症中，5年生存率最高的是：前列腺癌(98%)、黑色素瘤(92%)、乳腺癌(90%)。而这些癌种正好也是赴美就医的常见癌种。此外，在其他癌症死亡率方面，中美之间也存在较大的差距，这也是国内患者赴美就医的主要原因。

好医友指出，造成差距的原因有很多，除人种、环境、疾病谱差异外，主要有三大要素：预防、筛查、治疗。吸烟等不良生活习惯的减少，HPV疫苗的普及，大大降低了美国肺癌等多种癌症的发病率和死亡率。肠癌、宫颈癌、乳腺癌筛查和早期诊断技术的普及，则大大降低了主要癌症的死亡率。而之所以出国看病的中国癌症患者越来越多，很大原因在于这些方面存在较大不足。

美国肿瘤治疗手段突飞猛进，是死亡率持续下降的重要因素。美国手术术式的改进和并发症的减少，使得手术死亡率降低，质子重离子等放疗手段的进步，减少了患者的死亡率。同时，美国高度发达的医疗产业，使得治疗新技术和新疗法层出不穷，尤其是在新药物、新设备研发上遥遥领先。靶向治疗、免疫治疗等新疗法的应用，进一步降低了患者死亡率。比如在血液肿瘤方面，美国CAR-T疗法的获批，让癌症治愈正成为现实，也吸引了一些有条件的国内血癌患者赴美就医。

另外，美国治疗理念也引领世界，多学科协作(MDT)十分普及，特别是对于癌症，多学科专家会共同制定最佳治疗方案。而这些，正是赴美就医的患者所看重的。

除了在新药物、新技术以及治疗理念和诊疗规范性方面，中美之间的差距客观存在。同时，中国优质医疗资源稀缺且分配不均。癌症患者不妨把目光投向海外，听听美国专家的诊疗意见，寻求更先进的疗法。不过，受身体、经济、家庭情况等因素限制，相当一部分患者并不适合赴美就医。

随着“互联网+医疗”的发展，远程医疗让广大患者有了不用赴美就医就能享受美国医疗红利的机会。随着国家药品审批加速及抗癌新药医保谈判，药品可及性问题将不再是“拦路虎”，远程医疗将迎来更广阔的前景。