卵巢癌是女性生殖器官常见的恶性肿瘤，近年来发病率呈升高趋势。而且卵巢由于位置特殊，在腹部比较深的地方，因此往往发现的时候已经是晚期，癌细胞扩散到了腹部其他器官，治愈起来比较困难。

大约有20%的卵巢癌被发现时尚处于早期阶段，早期的卵巢癌如果未出现转移，患者诊断后的5年生存率可以高达94%。那么，卵巢癌的诊断方法究竟有哪些呢?

▲经阴道超声(TVUS)

TVUS利用超声波回声传输影像学图像，可以帮助识别卵巢潜在的增生，并确定它们是实体增生还是囊肿(囊肿是非癌变的、充满液体的囊)。如果发现了坚实的肿块，医生可能会要求进行活检，以确定肿块的良恶性。

B超快捷、经济、无创、可重复，是首选检查方法。但较小的卵巢肿块的形态、内部结构以及与周围组织的关系往往显示不清，不易测出直径<1cm的实性肿瘤。

▲CA-125血液测试

CA-125血液测试测量血液中CA-125蛋白的含量。许多卵巢癌患者会出现血液中CA-125水平升高的现象。

并非每位卵巢癌患者的血液中CA-125水平都有所升高。根据卵巢癌研究基金联盟(OCRFA)的数据，大约80%的晚期卵巢癌患者CA-125水平较高，而50%的患者在发病初期CA-125水平较高。另外，其他一些疾病如：盆腔炎和子宫内膜异位症患者也会出现血液中CA-125水平升高的现象。

▲计算机断层扫描

CT扫描通过特殊x射线对腹部进行扫描。计算机对结果进行处理，生成横断面图像，使医生能够看到腹腔和骨盆的各个部分。CT检查可对盆腔肿瘤进行定位和定性，并可了解肝、肺及腹膜后淋巴结有无转移，盆腔淋巴结造影可判断卵巢肿瘤奶无淋巴道转移。

但卵巢原发性肿瘤和转移瘤在CT上的表现无显著差异。诊断卵巢癌时，无论有无原发性病灶，均应与转移瘤鉴别，进行全面细致的排查。

▲磁共振成像(MRI)

MRI软组织分辨率高，能够多平面成像，无创。在观察子宫内膜病变侵犯肌层的深度、宫颈肿瘤与膀胱或直肠的界限方面非常占优势，在卵巢癌盆腔病变的诊断和鉴别诊断中具有重要作用。

但MRI的成本也较CT高，有宫内节育器的患者，也要取出后才能做MRI。

▲组织病理学检查

经腹或后穹窿穿刺抽取腹水进行细胞学检查，有助于卵巢恶性肿瘤诊断。活检结果是卵巢癌最终诊断的一个重要因素。

▲诊断卵巢癌，各种检查方法如何选?

组织病理学仍是确诊的金标准。各种影像学和组织学检查手段各有利弊，应综合运用，扬长避短。

临床医生需要明确，影像检查只是诊断手段的一部分，确诊疾病还要结合病史、妇科检查、实验室检查等等，综合评估才能给患者一个最优的治疗策略。

由于卵巢癌的症状与其他许多疾病症状相似，患者很容易忽视这些症状。加之，卵巢位于腹部深处，即使是医生，也很难发现器官上有微小的增生。

因此，那些有乳腺癌、卵巢癌、子宫癌或结肠癌家族史者，若出现任何无法解释的严重盆腔或腹部症状，并持续超过2周时，应及时咨询医生。