乳腺癌筛查可降低60%的死亡风险

医学资讯 2018-10-23

最新数据显示，乳腺癌稳居女性最常见的癌症。美国国家癌症研究所(NCI)估计，到2018年底，美国将新增266,120例乳腺癌病例。

然而，大多数乳腺癌治疗效果不错，且诊断越早，治疗效果也越好。

定期进行乳腺癌筛查，究竟能在多大程度上提高乳腺癌的预后?最近，来自世界各地的多家研究机构的专家开始着手研究乳腺癌筛查在提高确诊后存活率中的重要性。

这项研究收集了5万多名女性的医疗信息，发现了乳房筛查的获益。这篇研究发表在美国癌症协会(ACS)旗下《癌症》期刊上。

降低60%的死亡风险

研究小组分析了从52438名年龄在40到69岁之间的女性中收集的数据。其中一些参与者在1977年至2015年的39年间在瑞典达拉纳接受过乳腺癌筛查。

最近进行这项研究的专家们使用了一种新方法，该方法计算了乳腺癌在诊断后10年内和20年内每年导致的死亡情况。

研究人员发现，参加过有组织的乳腺癌筛查项目的女性，在被诊断出乳腺癌后的10年内，死亡率降低了60%。在乳腺癌确诊后的20年内，他们的死亡风险也降低了47%。

所有这些参与者，在其所处的癌症阶段都根据当时最新版国家指南接受了适当的治疗。研究人员相信，筛查可以让医生在早期发现肿瘤，以便更早地治疗，患者的反应也会更好。

筛查与治疗同时起作用

研究者指出，近年来，治疗方法的改进显著降低了乳腺癌的死亡率。然而，新的研究结果表明，筛查也起到了至关重要的作用，使女性从治疗中获益更大。我们需要确保参与乳房筛查项目的人得到改善，特别是在欠发达地区。

“这项研究结果是基于60年的精确个人数据，患者及其医生可以放心。定期接受高质量的乳房X光检查，是降低乳腺癌过早死亡风险的最好方法。”研究者表示。

乳腺癌要做哪些检查?乳腺筛查项目

一、触诊

触诊的要点是了解乳房有无肿块及肿块的性质;区域淋巴结有无肿大。结合视诊还可以了解乳房外观、大小、位置是否对称、皮肤有无皮疹、乳头有无畸形、乳晕颜色有无异常等。

如果触及肿块则应当进行准确的位置描述，以便进一步检查。如果发现了肿块，建议行乳腺彩超。

二、乳腺超声检查

超声诊断尤其适用于鉴别囊性或实质性肿瘤，而鉴别实质性肿瘤的良恶性的准确率一般在85%～90%之间，结合触诊的方法可以提高乳腺癌的检出率。

超声检查不仅无疼痛、无损伤，也无放射线辐射，且简便易行，可对可疑病变区进行反复探测，是评估35岁以下妇女、青春期、妊娠期及哺乳期女性乳腺病变的首选影像检查方法。

三、乳腺钼靶

乳腺钼靶是对B超的有力补充。有些早期的乳腺癌，并不会形成明显的肿块，而是有一些微小的钙化灶，这时候B超检查就比较难发现了，而乳腺钼靶则可以发现。其鉴别良、恶性肿瘤的准确率甚至可达90%以上，对普查乳腺疾病特别是乳腺癌早期有着重要的意义。

美国癌症协会建议：对于一般人群，应从40~44岁开始进行X光检查;45-54岁推荐每年进行乳腺X光检查;大于或等于55岁应每两年或继续每年接受一次乳腺X光筛查。而乳腺癌的高危人群，如初潮年龄小于12岁、绝经年龄大于52岁、高龄(大于35岁)初产、独身未育、乳腺癌家族史、一侧患乳腺癌、青少年时期接受过射线辐射和患乳腺良性疾病的患者，以及较严重的乳腺增生、纤维腺瘤、乳腺炎及乳腺外伤等患者，应1年做一次乳腺钼靶X线摄影检查。

四、肿瘤标志物

常用的乳腺癌肿瘤标记物有CA153、CEA、CA125等，乳腺癌的肿瘤标记物在诊断方面只能作参考，一般在术后复发和转移的监测方面可能更有价值。

出国看病行业领导者好医友提醒，根据患者的不同情况，可能还有一些其他的检查可供选择，如乳房溢液的，可以做乳管镜检查，乳腺肿物做穿刺活检等。

参考资料：medicalnewstoday