国外治疗肺癌有什么方法？首选免疫疗法Keytruda

医学资讯 2018-11-13

无论从发病率还是致死率看，肺癌都是当之无愧的“癌王”。其中，非小细胞肺癌(NSCLC)是最常见的一类，约占肺癌的80-85%，包括鳞癌、腺癌、大细胞癌等。

非小细胞肺癌早期症状不明显，多数患者确诊时已出现进展或转移。不过，近年来，随着PD-1/PD-L1等免疫疗法的问世，晚期非小细胞肺癌的治疗已今非昔比。

▲国外治疗肺癌有什么方法?

2017年美国临床肿瘤协会(ASCO)在《临床肿瘤学杂志》(JCO)发布的IV期非小细胞肺癌的临床实践指南中，就加入了免疫疗法的内容。

指南指出，在晚期非小细胞肺癌一线治疗方面，针对体内无EGFR敏感突变、ALK或ROS1基因重排的非小细胞肺癌患者，如果PD-L1高表达(肿瘤比例评分[TPS]≥50%)，在没有治疗禁忌的情况下，推荐单用PD-1抑制剂帕博利珠单抗(Keytruda)治疗。

而针对接受过一线化疗，未接受过免疫治疗，且体内无EGFR敏感突变、ALK或ROS1基因重排的非小细胞肺癌患者，指南建议：

①如果PD-L1高表达(TPS≥1%)，推荐单用纳武单抗纳武利尤单抗(Opdivo)、帕博利珠单抗(Keytruda)或阿特朱单抗(Tecentriq)治疗。

②如果PD-L1表达阴性或未知(TPS<1%)，推荐纳武利尤单抗、阿特朱单抗治疗，或化疗。

此外，2017年5月，美国FDA加速批准帕博利珠单抗联合培美曲塞+卡铂，用于转移性非鳞状非小细胞肺癌的一线治疗，无论患者PD-L1表达情况如何。

近日，帕博利珠单抗再添适应症，成为肺癌免疫治疗领域的绝对霸主!美国FDA批准帕博利珠单抗与卡铂和紫杉醇联用，作为一线疗法治疗转移性鳞状非小细胞肺癌。

出国看病行业领导者好医友指出，转移性鳞状非小细胞肺癌是一种尤其难治的肺癌。此次获批意味着更多此类患者将迎来新的治疗选择。值得一提的是，这是抗PD-1疗法首次获得批准作为一线疗法治疗鳞状非小细胞肺癌，而且不需考虑肿瘤的PD-L1表达水平。

▲国外治疗肺癌方法：帕博利珠单抗

帕博利珠单抗是一款重磅PD-1免疫治疗药物。从全球范围获批适应症数量而言，它是目前用于治疗晚期癌种最广泛的免疫药物，包括黑色素瘤、非小细胞肺癌、头颈癌、霍奇金淋巴瘤、胃癌、尿路上皮癌、大B细胞淋巴瘤、子宫颈癌、高度微卫星不稳定性实体瘤等。

不久前，该药已正式在国内上市，用于经一线治疗失败的局部晚期或转移性黑色素瘤的治疗。