医学资讯
2018-09-29
国庆假期临近，天气也渐渐凉爽，正是出游的好时节。
既然太阳没那么毒了，还有必要防晒吗?其实，秋天的紫外线可一点不比春夏少!
紫外线是位于日光高能区的不可见光线，是伤害性光线的一种，经由皮肤的吸收，会伤害DNA。紫外线根据波长分为：近紫外线(UVA)，远紫外线(UVB)和超短紫外线(UVC)。三者的穿透力UVA﹥UVB﹥UVC。经过臭氧层隔绝UVC基本被吸收，到达地面的紫外线超过98%是UVA，少于2%是UVB。
夏秋之交，大气中能吸收紫外线的臭氧层厚度减小，加上气候逐渐干燥，空气纯净，紫外线的穿透更加畅通无阻。
研究显示，UVA、UVB和UVC都会损害胶原蛋白，从而加速皮肤的衰老。UVB和UVC会直接伤害DNA，而UVA虽不直接伤害DNA，却可生成高活性化学中间体、羟基和氧自由基等间接破坏DNA的物质。
当DNA遭受破坏，细胞会因此死亡或癌变。目前，紫外线已被确定与许多疾病有关，包括：皱纹、晒伤、白内障、皮肤癌、视觉损害与免疫系统伤害等。
需要注意的是，暴露于紫外线(UV)辐射是导致皮肤癌的最大危险因素。
皮肤癌是指皮肤表皮发生的恶性肿瘤，主要分两大类：黑色素瘤和非黑色素瘤。其中非黑色素瘤主要包括基底细胞癌和鳞状细胞癌。其他一些不常见的皮肤癌包括默克尔细胞瘤。
长期暴晒在阳光下却不防晒的人是基底细胞癌和鳞状细胞癌的高危人群，尤其是40、50岁的中老年人，通常出现在头部、颈部、手臂等等日光曝晒的地方。电影《金刚狼》中狼叔扮演者影星休·杰克曼，就是其中之一。2013年底他被查出患有基底细胞癌，此后多次复发甚至转移到肩部。
休·杰克曼平时热衷慢跑、骑车与冲浪等户外运动，却疏于防晒。癌症屡次复发后，狼叔也多次以自身经历劝网友一定要注意防晒!
世界卫生组织(WHO)：简单的防晒措施建议
·限制正午暴露于太阳的时间。
10：00~16:00太阳紫外线照射最强。这段时间暴露于阳光下时，应格外小心。
·留意紫外线指数。
这一重要的信息来源有助于你安排户外活动，采取预防过度暴露于阳光紫外线的方式。当紫外线指数属于中度(例如紫外线指数为3)或更高时，就需要采取防晒措施。
·合理使用遮阳物。
当紫外线最强时，应寻找遮阳处。但要切记，树、伞或遮篷的遮阳结构不能起到完全防晒作用。
·穿着防护衣服。
宽边帽子可为眼睛、耳朵、脸部和后颈提供良好的防晒保护。对紫外线A和紫外线B提供99%至100%保护的太阳镜，会大大减少由于暴露于太阳下所造成的眼损伤。当身体尽可能多地由编织紧密的宽松衣服遮盖时，可带来更多的防晒保护。
·使用防晒霜。
大量使用防晒指数(SPF)30+的广谱防晒霜，并做到每两个小时擦抹一次，或在室外工作、游泳、玩耍及活动后使用。
·避免日光浴床和太阳灯。
日光浴床和太阳灯会增加患皮肤癌的风险，并对没有受到保护的眼睛带来损伤。最好应完全避免使用。
·保护儿童。
儿童一般比成人更容易受到环境危害带来的影响。在进行户外活动时，应如上所述，保护他们避免紫外线高度暴露。婴儿应始终呆在阴凉处。
喜讯：又一PD-1免疫疗法获批，治疗皮肤癌
在非黑色素瘤中，相比于生长缓慢的基底细胞癌，鳞状细胞癌更具攻击性，也更容易发生转移。针对此类皮肤癌患者，近日，美国FDA正式批准赛诺菲(Sanofi)和再生元(Regeneron)联合开发的Libtayo(cemiplimab-rwlc)上市，用于治疗转移性皮肤鳞状细胞癌或不能接受治愈性手术或放疗的局部晚期CSCC患者。
这是FDA批准的首个针对晚期皮肤鳞状细胞癌的疗法，同时也是继纳武利尤单抗(Opdivo)、帕博利珠单抗(Keytruda)之后，第三款获批的PD-1抑制剂。
参考来源：wiki、WHO官网、Webmd官网、FDA官网
