美国软组织和骨肉瘤的筛查和治疗

医学资讯 2018-09-04

肉瘤是恶性肿瘤，起源于中胚层组织，比如纤维腱膜，肌肉组织，脂肪组织以及软骨和骨组织等。

除了个别组织学类型外，肉瘤不会转移到区域淋巴结，而是容易向肺部和远端器官扩散。这些肿瘤同样因其在局部、区域的复发而臭名昭著。

下文，出国看病专家好医友将带你进一步认识软组织和骨肉瘤的筛查、诊断和治疗。

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软组织和骨肉瘤筛查

根据病史、体征及X线片表现,大多可以诊断,必要时作活体组织检查。

据出国看病专家好医友介绍，软组织和骨肉瘤一般检查项目包括：血清碱性磷酸酶(ALP)、血清锌(Zn)、四肢的骨和关节平片、血清铜(Cu2+,Cu)、嗜异性凝集试验、血清锰(Mn)、ECT检查等。

软组织和骨肉瘤诊断

1、多发于15-25岁青少年，好发于四肢长管骨干骺端。膝关节上下部位最常见。

2、主要症状是局部疼痛，初为间歇性隐痛，迅速转为持续性剧痛，夜间尤甚。

3、局部皮温高，静脉怒张，肿块生长迅速，压痛，可出现震颤和血管杂音，可有病理性骨折，关节功能障碍。

4、全身毒性反应，食欲不振，体重减轻，最后衰竭，出现恶液质。

5、贫血，白细胞增高，血沉块，碱性磷酸酶增高。

6、X线摄片之特征。

7、病理检查可明确诊断。

软组织和骨肉瘤治疗手段

1、活检

术前活检非常重要，是手术治疗的一部分，因为不恰当的活检可以丧失保留肢体的机会。通常采用针吸活检，而针吸活检失败后应尽早做切开活检。

2、化疗

化疗是成骨肉瘤的重要辅助治疗，大剂量多种药物联合应用的化疗可对肿瘤局部进行杀伤，同时也是骨肉瘤全身性治疗有效方法，可杀灭肺内和全身的微小转移灶，增加疾病治愈率。

3、保肢治疗

随着检查手段和手术技巧的提高，目前关于肢体的保留，在多数案例中获得了成功，接受保肢手术的患者可获得良好的功能状态及肿瘤学预后。

4、截肢术

对于就医较晚，无力进行化疗的病人，为了解除痛苦，延长生存期，截肢术仍然是较好的治疗方法。通常术前也应做较短疗程的化疗，术后2周继续化疗。

5、其他治疗

近年来，靶向、免疫疗法等新型疗法的兴起和发展，也在骨肉瘤的临床治疗中展现出了不俗的表现。例如，据出国看病专家好医友医疗网软组织骨肉瘤专科医生阿朗•辛格博士(Arun Singh MD)介绍：肉瘤有一些特定的亚型，如胃肠道间质瘤(GIST)，通常出现于腹腔并发现存在突变的受体基因。而酪氨酸激酶抑制剂“伊马替尼”以其极好的近距离病理应答和长期控制，已经改变了这类肿瘤的治疗。

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来源：好医友编译