美国胰腺癌的筛查和治疗

医学资讯 2018-12-28

胰腺癌是一种恶性程度很高，诊断和治疗都很困难的消化道恶性肿瘤，其发病率不高，死亡率却位列全美癌症最常见死因第六位。

下文，出国看病专家好医友将带你进一步认识胰腺癌的筛查、诊断和治疗。

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胰腺癌筛查

胰腺癌高危人群包括家族有胰腺癌病史(2个或2个以上成员罹患胰腺癌)的人，慢性胰腺炎、胰腺分裂症、胰腺囊性疾病患者。这类人群需要定期进行胰腺癌筛查，以期早期阶段的胰腺肿瘤就可以被诊断出来。

据出国看病专家好医友介绍：胰腺癌筛查方法包括CT扫描，肿瘤标志物CA19-9，癌胚抗原(CEA)，超声指导下的上消化内镜检查，内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)结合导管细胞学检查。

胰腺癌诊断

在鉴别诊断上，胰腺癌的早期症状可与常见的肝胆、胃肠疾病相混淆，如果经对症治疗后症状不缓解或逐渐加重者，应针对胰腺癌进一步进行各种检查，以排除或早期发现胰腺癌。

据出国看病专家好医友介绍：患者如出现腹部隐痛或饱胀不适，应与慢性胃炎、慢性胆囊炎、慢性胰腺炎等相鉴别;如出现黄疸时，应首先区别黄疸性质;如B超检查肝内外胆管无扩张，应查“三抗”及肝功能，排除肝炎可能。如出现胰腺区肿块时，应与腹膜后肿瘤、肾肿瘤、胃癌、胰腺区淋巴结肿大相鉴别。

胰腺癌治疗手段

1、外科治疗

手术是惟一可能根治的方法。手术方式包括胰头十二指肠切除术、扩大胰头十二指肠切除术、保留幽门的胰十二指肠切除术、全胰腺切除术等。

2、姑息治疗

对于不适合做根治性手术的病例，一般采用胆囊空肠吻合术或外瘘(胆囊造瘘或胆管外引流)减黄手术，多数病人能够短期内减轻症状，改善周身状态，一般生存时间约在半年左右。

3、综合治疗

尽管手术仍然是首要的治疗方法，但由于胰腺癌常常发现较晚，而丧失根治的机会，因此需要对胰腺癌进行综合治疗。即以外科治疗为主，放疗、化疗为辅，并在探讨结合免疫和分子等生物治疗的新方法。

最后，出国看病专家好医友医疗网消化肿瘤专科医生迈克尔·卡斯特罗博士(Michael Castro MD)表示：有研究显示早期胰腺癌经根治性切除后，5年生存率可达20%-40%，联合放、化疗后生存率还略有增加。由此可见，只要对胰腺癌足够重视，做到早发现、早诊断、早治疗，所谓的“癌中之王”也并非不可战胜。

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来源：好医友编译