医学资讯
2018-07-15
最近，河南一5岁女孩在舞蹈培训班练下腰，摔倒后又做了第二个动作，最后被诊断为脊髓损伤，双下肢瘫痪!
不久前，苏州一6岁女童也是在练下腰时受伤，加上舞蹈老师处置不当，致终身截瘫。
据医生推断，女童下腰时，脊椎骨之间发生了较大的移位，伤及脊髓。
虽然这样的极端案例较为罕见，但随着近年来的才艺培训热，这样的病例也呈增多趋势。
其实，如果舞蹈老师或身边人具备一些相关急救常识，或许这样的悲剧就可以避免。今天，我们来聊聊关于脊柱损伤的一些急救知识。
我们先来看看，脊椎损伤都有哪些表现?根据美国梅奥诊所专家介绍，背部或颈部脊椎损伤有如下表现：
1.出现明显头部损伤且意识水平不断下降
2.出现颈部或背部剧烈疼痛
3.无法移动颈部
4.创伤对背部或头部施加外力
5.出现虚弱、麻痹、瘫痪、肢体无力、大小便失禁
6.颈部或背部姿势扭曲
经过初步判断，如果怀疑身边的人出现脊柱损伤，首先要做的就是打120，原地等待医务人员的帮助。
记住，面对可能出现脊柱损伤的患者，急救的第一原则就是保持原地不动，千万不要移动患者!因为随意移动可能会造成永久性瘫痪或其他严重的并发症。
如果担心存在呕吐物或血块可能引起窒息，或为了预防更严重的损伤，必须移动患者时，绝对不能用“背”的。因为脊柱出现骨折脱位之后，它的稳定性遭到严重破坏，就不能承受重量，一旦再受到外力作用，就会加重脊柱损伤、出现新的神经症状。
一旦怀疑或发现脊柱损伤，应将患者平躺，几个人同时水平托住患者的颈部、胸部、腰部放在门板或担架上进行“搬运”，防止二次损伤。
若患者在等待120救助的过程中，出现呼吸困难，可实施心肺复苏术。但要注意的是，对脊柱损伤的患者，不要将头向后倾斜打开气道，而应用手指轻轻地抓住下颌向前倾斜打开气道。如果发现伤者没有脉搏，则开始胸部按压。
(搬运伤者的正确姿势)
怀疑伤者出现脊柱损伤时，正确处置步骤有哪些?
梅奥诊所总结如下：
1.拨打医院急救电话，寻求专业帮助。
2.让伤者保持静止。在颈部两侧放置大量的毛巾固定颈椎，或扶住头颈部保持不动。
3.实施心肺复苏术。若伤者没有出现呼吸、咳嗽、移动的迹象，即可实施心肺复苏术，但不要将头向后倾斜打开气道。用手指轻轻抓住伤者下颌向前倾斜。如没有脉搏，开始胸部按压。
4.如果伤者带着头盔，不要移除头盔。
5.不要独自移动伤者。如果因为存在呕吐物或血块可能引起窒息或为了预防更严重的损伤必须移动伤者时，至少需要2个人一起，保持伤者的头、颈、背在同一水平面上。
好医友再次提醒，下次若遇到类似情况，千万不要脑袋一热随意移动伤者，好心办坏事，造成二次损伤。
来源：好医友
参考文献：
1.https://www.mayoclinic.org/first-aid/first-aid-spinal-injury/basics/art-20056677
2.http://www.81.cn/zghjy/2016-10/25/content_7323261.htm
