结直肠癌案例
2019-07-08
2016年，Sam Anderson被诊断出结直肠癌，并且在治疗过程中出现医疗事故。他的生活变得痛苦和混乱。在那之后，Sam和他的妻子来到梅奥诊所，在一个医生团队的帮助下恢复了正常状态。
Sam和妻子Nancy Anderson
Sam Anderson终于得以回归做他最喜欢做的事：弹钢琴。他在明尼苏达州罗切斯特市的一家高档餐馆里为客人演奏。他说：“音乐、演奏和唱歌让我再次感觉自己是一个完整的人。”
最近两年，Sam由于癌症引起的疼痛而无法弹琴。他在家乡佛罗里达州接受了手术治疗，但由于医疗事故，他的疼痛加剧。
在事故中，Sam的尿道被划伤。再加上后续护理不到位，Sam和他的妻子Nancy不得不艰难的寻求更好的治疗方法。最终，他们在梅奥诊所找到了一个多学科专家护理团队，给Sam提供了精确的医疗护理，使他回到了正常生活。同时，Nancy还在梅奥诊所得到了一份工作，因此这对夫妇搬到了明尼苏达州定居。
Nancy成了梅奥诊所的一名社工，她说：“在梅奥诊所工作有很大的不同。在这里，你会觉得自己掌握得很好。梅奥诊所每一个医生很真诚。我和Sam的关系也越来越牢固。老实说，我们结婚快39年了，以前却把所有的事情都想得很当然。”
▲修复损坏，恢复功能
Sam的癌症于2016年10月被发现。诊断后不久，他在佛罗里达做了手术。结果不太顺利。梅奥诊所结肠和直肠外科医生John Pemberton博士说：“Sam在另一个地方做了直肠癌的机器人切除手术，之后我们在试图弄清楚到底发生了什么事情时遇到了很大的困难。”
“他的尿道不仅有一个瘘管--或者说是一个洞，骨盆里还有一个异物，是上次手术留下来的外科引流管。所有这些都很奇怪。”Pemberton博士说。
泌尿科医学博士Boyd Viers表示，由于瘘管，Sam的尿液通过膀胱进入尿道，然后进入直肠。这对他来说是个糟糕的情况。
而且受伤组织的疼痛有时难以忍受。“Sam坐着有很大的困难。如果我们出去吃饭，一定得要看看餐馆的椅子是否有靠垫。我们买了一些垫子放在车上，把它们带到任何需要久坐的地方。”Nancy说。
在梅奥诊所，Sam的团队决定进行两部分手术。首先，他们移除了先前手术后留下的外科引流管，Viers医生通过外科皮瓣修复了瘘管。接下来，Pemberton医生切除了受损的结直肠组织，并将Sam大腿上的肌肉移植到盆腔中。
手术结束后Sam恢复缓慢。但随着时间的推移，瘘管愈合了。2018年春天，Sam恢复了正常的泌尿功能。
Sam说：“恢复后我开始想办法正常生活、工作、做我想做和喜欢做的事情。我在一家餐厅找到了一份弹钢琴的兼职工作。对我来说，坐在钢琴前弹琴是非常令人满意和放松的。”
▲疾病复发，额外治疗
然而，Sam回到工作岗位和正常生活很短暂。2018年秋季，后续CT扫描显示他的结直肠癌复发。“癌症又回到了同一个地方，只是这次大得多。医生决定深入切除我的器官和肿瘤。”
除了切除组织和内脏外，Sam的医疗小组还对整个骨盆区域进行了一剂术中放射治疗。他们还在他的腹部做了第二次造口术，以收集尿液。
自从那次手术后，Sam不得不适应两个造口。以前他很喜欢吃东西，现在他说自己都不喜欢吃了，因为不想让系统崩溃。
但是这些装置工作正常，这对他来说也是一种安慰。最重要的是，他的骨盆疼痛消失了。
“尽管我不喜欢戴这些设备，但它让我觉得自己年轻了。我感觉自己不是67岁，而是50岁。因为我又回到了工作岗位。”Sam说。
▲不同的前景，新的常态
对于许多像Sam这样的病人来说，通过造口术(Sam的情况是两次造口术)治疗癌症可以让他们精力充沛。设备的设计应尽可能不引人注目，一旦患者适应，他们他可以回去工作、跑马拉松，甚至游泳。Viers博士说。
Sam表示，与两个造口一起生活是“新的常态”。他将每三个月接受一次随访扫描，以检查癌症复发情况。到目前为止，扫描结果是阴性的。
“我试着一次活一天，我还相信一切都会好起来的。”他说。
