“第二诊疗意见”看起来很陌生，但其实并不是一个新的概念。对于很多患者，尤其是肿瘤患者，在求医问药的过程中其实是经常这么做的。

　　从定义上来说，第二诊疗意见是指当患者在收到第一个问诊的医生所提供的治疗方案时，他可选择到第二个医生处寻求新的治疗意见。简单来说，其实就是针对一个疾病的诊疗方案多跑几家医院，多看几个医生。

　　互联网医疗的发展，让患者获得第二诊疗意见更为方便了，甚至不用走出家门，就可以和全国各地的医生沟通。

　　那么，第二诊疗意见对患者到底有什么价值？通过网络寻求第二诊疗意见要注意什么呢？

　　第二诊疗意见有什么用？

　　1.成为更明智的患者

　　通过寻求第二诊疗意见，你将获得与你的病情、选择相关的更多知识，从而更有可能做出具有长远影响的明智选择。

　　很多人认为，如果患者可以便捷地获取到更多关于其疾病的信息，一来将利于加深患者对自身疾病的认识，二来对医生也会产生约束。

　　2. 确认目前的诊断和治疗是否合适

　　每位患者的病情各有特点，专长领域和经验不同的医生可能会持有不同的视角。

　　患者可以进一步了解：是否已经接受了所有该做的检查？有没有存在其他可能的诊断需要鉴别？目前的治疗计划是否正确？它能达到预期效果吗？是否还有其它可选方案？......

　　美国马萨诸塞州医院关于二次诊疗项目的研究表明，2284名患者在首次诊疗中被要求进行手术，通过二次诊疗，有336名患者不需要进行手术治疗，省下53.48万美元。

　　第二诊疗意见在国内的应用虽不如在发达国家成熟，但同样受保险业、健康管理公司的青睐。很多保险公司会为其客户提供二次诊疗意见的增值服务。

　　如何更好地通过线上问诊解决问题？

　　线上问诊不同于线下面对面问诊，需要注意以下几点：

　　1. 对病情重要时间节点的描述尽量准确

　　和医生交流时，尽量不要用诸如“过了一段时间”、“后来”、“上一次”等模糊的描述，可以事先通过回溯病历和就诊记录、检查或处方的日期等，有一个确切的时间，这样会帮助医生更好地做出判断。

　　2. 对于治疗方案尽可能找到原始记录

　　问诊之前做一些功课，复习或者准备一些病例资料。查看一下当初关于手术情况、药物的名称和剂量、使用频率和具体疗程等的记录，不要用“在医院挂了三天盐水又回家吃了两天药”这样的笼统描述。

　　3. 避免让医生只看检查报告推测病情

　　给医生看报告前尽量描述一下自己的症状。辅助检查的解读需要结合病情的发展以及做检查的时间和临床指征。除了少部分病理科、影像科医生之外，大多数医生在不问病情只看报告的情况下很难做出准确判断。

　　4. 明确地告知医生自己的具体疑虑

　　对于目前的治疗有什么疑惑或者问题，尽量提得明确一点。例如：“根据目前的检验结果，对xxx病的诊断有多大确定性？”、“是否有必要进行更多检查例如xxx？”、“医生开出的xxx药物可能有什么副作用？” 等等。

　　此外，好医友了解到，在线上征询过后再次回到线下首诊医生那里复诊或随访时，不妨把征询第二诊疗意见的过程和主要建议告知首诊医生，首诊医生一般不会心存芥蒂，反而有助于更开诚布公、有针对性地讨论病情。